El Hospital 12 de Octubre logra realizar cuatro trasplantes de corazón en menos de tres días por primera vez en España
- Se trataba de casos "complejos": uno de los pacientes ha recibido un corazón por segunda vez
- El número de operaciones aumenta gracias a nuevas técnicas como la donación en asistolia
El Hospital 12 de Octubre, en Madrid, ha conseguido llevar a cabo cuatro trasplantes de corazón en solo un fin de semana, algo que nunca se había hecho en España. Nuestro país lleva años siendo líder mundial en trasplantes y el número de estas complejas operaciones ha aumentado gracias a nuevos modelos como la donación en asistolia, explican los profesionales responsables de este éxito.
Esta técnica consiste en donar el órgano no cuando hay muerte cerebral, como suele ser habitual en nuestro país, sino cuando se produce una parada cardiorrespiratoria irreversible, explica el doctor Christian Muñoz, jefe de Cirugía Cardíaca de este centro sanitario.
Muñoz ha destacado que el logro alcanzado demuestra el "compromiso" de distintas áreas del hospital con los trasplantes y ha agradecido la "generosidad de las familias de los pacientes que donan estos órganos".
11.28 min
Transcripción completa
España vuelve a superar por segundo año consecutivo los 6.333
trasplantes de órganos en 2025.
Este balance coincide además con un hito llevado a cabo por
el Hospital 12 de Octubre de Madrid.
Ha realizado cuatro trasplantes de corazón en solo 63
horas por primera vez.
Y hoy nos atiende el doctor Cristian Muñoz, jefe de servicio de cirugía
cardiovascular
que participó en los trasplantes.
¿Qué tal? Buenas tardes
Hola, muy buenas tardes.
Muchísimas gracias por vuestra invitación.
Queríamos saber qué supone para un servicio
como el suyo realizar cuatro trasplantes de corazón en menos de tres
días, en tan solo 63 horas
cuando lo habitual suelen ser dos o tres trasplantes de este tipo al mes
Pues lo que supone es fundamentalmente muchísimo trabajo y también una labor
enorme de coordinación entre muchísimos profesionales que participan en este
tipo de
trastantes. En el caso del trastante cardíaco,
fundamentalmente el servicio de cirugía cardíaca, el servicio de cardiología,
anestesiología y también la labor importantísima de la coordinación de
trasplantes hace que…
todos estos procedimientos quirúrgicos puedan llevarse a cabo de manera
exitosa y toda la experiencia que tenemos en el hospital 2 de octubre
desde 1991
nos ha permitido que en este momento en que se juntaron estos cuatro
trasplantes
de los cuales eran urgentes, pudieran hacerse en tan poco tiempo, pero sobre
todo con
muchísimo esfuerzo por parte de todas las profesiones que trabajamos en el
hospital.
Claro, cuatro pacientes en 63
horas, en una de las intervenciones tardaron 7 horas, ¿hasta qué punto este
hito pone a prueba los límites físicos?
y también técnicos de los profesionales implicados?
Los límites físicos los ponen muchas veces los pacientes y las cirugías, en
eso afortunadamente estamos..
ya acostumbrados. Lo que se pone muy en valor es
el límite de la capacidad de funcionamiento coordinado de todos los
servicios
en el hospital. Como les he dicho, no solamente cirugía
cardíaca, anestesia, etcétera, sino también la búsqueda de
camas, la posibilidad de que los pacientes estén en el momento en el que
tienen
que estar en el hospital, la posibilidad de desplazarnos nosotros al
centro que ha
generado el órgano.
Todo esto hace que la labor de coordinación de trasplantes
sea fundamental y hay que tener en cuenta que prácticamente para cada uno
de estos trasplantes se movilizan
más de 20 profesionales, seguramente, entre la gente que tiene que ir a hacer
la extracción del órgano, los que
estamos haciendo el implante del órgano más toda la gente que trabaja a nuestro
alrededor para que esto sea posible
Claro, esto implica una coordinación milimétrica.
¿Cómo se organiza precisamente
ese equipo quirúrgico del que hablaba y hospitalario para afrontar ese reto de
esa magnitud sin comprometer?
la seguridad de los pacientes?
La
seguridad de los pacientes, como justo acabo de mencionar, para nosotros es
una de nuestras máximas prioridades
La seguridad del paciente siempre la mantenemos fundamentalmente porque
todos los pacientes están
extremadamente estudiados antes de incluirse la lista de espera y cuando
se nos
oferta un corazón para uno de esos pacientes sabemos exactamente todas las
características del paciente, las necesidades del
paciente, las peculiaridades de ese paciente.
Aquí es muy importante la labor que realiza
la coordinación de trasplantes, que es la que pone de acuerdo fundamentalmente
a los equipos que van a ir a hacer la extracción,
al equipo que va a hacer el implante en el hospital y al equipo que va a
posteriormente, después del procedimiento
quirúrgico, a recibir a este paciente en una unidad de cuidados
intensivos cardiológicos.
Todo esto conlleva la labor de muchos pacientes, como usted dice,
es una coordinación milimétrica, pero que, afortunadamente, toda
la experiencia que se tiene en el 12 de octubre con todo tipo de trasplantes,
como he dicho, el trasplante cardíaco desde el año
1991, pero también realizamos prácticamente todos los trasplantes de
órgano sólido que se pueden realizar,
Eso hace que el hospital tenga una enorme capacidad de conocimiento
y de coordinación para hacer posible esta labor
Estamos hablando de cuatro trasplantes a cuatro pacientes que tenían un alto
riesgo de mortalidad, uno de ellos además era un retransplante que es una
de las intervenciones
cardiovasculares, por no decir la más compleja.
¿Qué dificultades, añadidas, presenta este tipo de intervención?
El retransplante tiene peculiaridades cirúrgicas, como puede ser
que al no ser un paciente para ser de círculo virgen, es una de las
intervenciones, las
intervenciones siempre nos encontramos toda la cavidad torácica con muchas más
adherencias
y entonces toda la disección de estas adherencias hay ciertos momentos en los
que pueden resultar
más dificultosas. Aparte de lo que es el procedimiento
quirúrgico en sí, también hay que tener en cuenta que los pacientes que ya
están trasplantados pueden tener un cierto perfil
inmunológico diferente que puede hacer más difícil el encontrar un órgano que
sepamos
que el propio cuerpo del receptor no va a rechazar.
Y eso también hay que tenerlo muy en cuenta para poder ajustarse
perfectamente el órgano que nosotros elegimos o el órgano que nosotros
decidimos que es el óptimo
para ese receptor. Sí, ha sido todo un éxito.
Los otros tres pacientes estaban hospitalizados
por padecer una cardiopatía avanzada, esperando además un trasplante urgente
¿Esos pacientes qué riesgo tenían, qué factores hicieron posible que todos
hayan salido adelante?
afortunadamente con éxito?
Pues fundamentalmente yo creo que es la experiencia que se ha ganado a lo largo
de todos estos años en el campo fundamentalmente de la
asistencia circulatoria mecánica que es lo que permite a pacientes en los que
el corazón ya no es capaz de dar
todas las necesidades circulatorias que requiere el cuerpo
Y cuando el corazón ya está en una fase terminal de su enfermedad, la
asistencia circulatoria
mecánica a diferentes tipos de máquinas, entre las que cabe destacar
la ECMO, la oxigenación
por membrana extracorpórea, nos permite mantener todos los órganos del paciente
en un buen estado
para que cuando llegue el momento del trasplante no se haya deteriorado los
pulmones
riñón, el cerebro, el intestino, etc.
Entonces, el desarrollo de la asistencia circulatoria mecánica
pretrasplante ha sido fundamental para conseguir llegar hasta el momento del
trasplante a muchos pacientes que
están en situaciones extraordinariamente graves.
Uno de los pacientes afectados es Alfonso, 55
años, estaba en la UCI esperando un trasplante urgente.
Vamos a escuchar lo que decía tras ser operado
con éxito
No tendré nunca palabra para agradecer el tanto trabajo que hacen estas
personas.
Y también quiero agradecer a esta persona y
a su familia por darme la segunda oportunidad de poder vivir y estar
eternamente agradecido, Ari
Hay que ser donante para poder seguir salvando vidas
Alfonso, operado con éxito de ese trasplante de corazón junto a otras
tres pacientes en menos de tres días
Escuchamos a Alfonso, doctor, que agradece también a los donantes poder
seguir viviendo.
¿Qué papel juegan
los donantes y sus familias para que operaciones como estas puedan
realizarse a tiempo?
El papel del donante es el básico, es el principal en la posibilidad de que
realicemos donantes.
Si no hubiera donantes, nosotros
no tendríamos ni experiencia ni capacidad de hacer implantes de
cualquier tipo de órgano.
Y esto yo creo que
es algo que, en un día como hoy, que hemos sabido cuáles son los datos de
donación y
donación y trasplante del año pasado, es absolutamente indispensable el poner
traspalte del año pasado, es absolutamente indispensable el poner en
en valor.
valor
El año pasado se realizaron más de 6.000 trasplantes en el año 2015 y,
El año pasado se realizaron más de 6.000 trasplantes en el año 2015 y
fundamentalmente, esto pudo llevarse a cabo gracias a los más de 2.500
fundamentalmente esto pudo ser
donantes, fundamentalmente los donantes y sus familias,
que de manera extraordinariamente altruista nos han permitido tener en
España
un modelo de donación y trasplante que es modélico para el resto del mundo
Llevamos ya varias décadas siendo el país del mundo
que más donantes por millón tiene, más de 50 donantes por millón, y esto es
algo de lo cual tenemos que estar extraordinariamente orgullosos como
país y como modelo de trastantes.
Y esto es gracias a los donantes
Sin duda, esa cifra récord de donantes en España.
Queríamos centrarnos ahora en saber qué pasa después, porque Tras un trasplante
exitoso, ¿cómo cambia
la vida de esos pacientes que calidad de vida pueden llegar a esperar a medio
y largo plazo?
La calidad de vida prácticamente puede llegar a ser exactamente la misma que
tenían cuando ellos tenían un corazón que no fallaba.
Y esto es algo que
los pacientes, como hemos visto en Alfonso, es algo que estamos pacientes
prácticamente
en una situación de ingreso en una unidad de cuidados intensivos o en una
situación de…
clase funcional muy avanzada, es decir, el paciente prácticamente no puede
caminar, está siempre con sensación
de ahogo, está siempre con hinchazón en los miembros interiores, etc., es
decir, está en insulgencia cardíaca,
el trasplante les devuelve a una situación cuando ellos no tienen
enfermedad, por lo cual..
es algo que les devuelve una vida normal, normal desde el punto de
vista, lógicamente, de capacidad de hacer cosas.
Lógicamente, un paciente que
está tratado necesita unos cuidados cardiológicos extraordinariamente
milimétricos, como decíamos antes.
Es importante la medicación inmunosupresora
es importante los controles que se hacen de manera muy sistemática en el
hospital
para ver que todo sigue funcionando bien, para ver que no hay rechazo, para
ver que en el órgano todo funciona
correctamente. Desde el punto de vista de calidad de
vida, el paciente puede volver a estar como cuando no tenía
ninguna enfermedad, lo cual es algo terriblemente para
nosotros nos satisface muchísimo cuando ves a un paciente que está en la UCI y
que después
de trasplantarlo lo ves a los dos, tres, cuatro meses, cuando ya vienen a
hacerse los primeros controles al hospital, y viene como un paciente que
viene simplemente a hacerse cualquier otra prueba.
Claro que
sí, una vida normal con los cuidados y con los controles necesarios, pero
desde luego con toda una vida por delante.
Doctor Cristian Muñoz, jefe de
servicio de cirugía cardiovascular del Hospital 12 de Octubre de Madrid.
Enhorabuena y
muchísimas gracias por atendernos aquí en el Canal 24 horas
Muchísimas gracias a ustedes.
Casos "complejos": un paciente recibía un corazón por segunda vez
Los pacientes que recibieron un trasplante de corazón eran "casos complejos", apunta la doctora María Dolores García Cosío. Alguno de ellos llevaba un largo tiempo de seguimiento y se había deteriorado poco a poco y dos de ellos estaban dependientes de máquinas en una unidad coronaria para poder mantenerse hasta que recibieran un donante. Mientras, uno de los pacientes recibía un corazón por segunda vez.
Estos casos son "especialmente complejos por los tiempos de coordinación". La cirugía tiene que darse en el momento adecuado y el órgano no debe estar demasiado tiempo almacenado en frío. Por todo ello, "realmente ha sido un reto más allá de lo que es el número", ha afirmado esta profesional.
Los cuatro pacientes han seguido una evolución favorable tras el trasplante. Aquellos ingresados en la unidad coronaria y que sufrían problemas musculares por llevar mucho tiempo encamados están necesitando ahora rehabilitación, "pero sus corazones funcionan a la perfección y están adaptándose a la nueva situación".
"Hay que ser donante para poder seguir salvando vidas"
Uno de los pacientes beneficiados por el trasplante es Alfonso, quien padeció una insuficiencia cardíaca en 2017 y desde entonces sufre esta enfermedad. "Ha salido muy bien y no he tenido dolores", cuenta ahora, y agradece el trabajo "espectacular" de los sanitarios.
"No tengo palabras para agradecer el trabajo que hacen estas personas", ha asegurado, y también ha compartido su agradecimiento con el donante del corazón y su familia "por darme la segunda oportunidad de vivir". "Hay que ser donante para poder seguir salvando vidas", ha reivindicado.
El programa de trasplante del Hospital 12 de Octubre nació en 1991 y desde entonces se ha consolidado como uno de los centros que más actividad en trasplantes y asistencias ventriculares hace en el territorio nacional.
España realizó en 2025 un total de 6.335 trasplantes de órganos, una cifra un 2% inferior a la del histórico 2024, pero que apunta a una estabilización de la actividad nuestro país, en la que se mantiene como líder mundial absoluto durante 34 años consecutivos.
