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Coronavirus

Las UCI de 13 comunidades, Ceuta y Melilla, en riesgo extremo con más de un 25 % de pacientes con COVID-19

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La segunda oleada de la epidemia de coronavirus en España, que ya supera el millón de contagios y las 42.600 muertes, sigue incrementando la presión sobre la atención hospitalaria, de forma que el 29,98 % de las camas disponibles para cuidados intensivos (UCI) están ya ocupadas por pacientes de COVID-19. Según el último documento remitido por el Ministerio de Sanidad, en el que se establecen criterios comunes para todas las comunidades, al menos 13 -Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, la Comunidad Valenciana, Extremadura, la Comunidad de Madrid, Navarra, el País Vasco y La Rioja-, además de Ceuta y Melilla, que sobrepasan el 25 % de sus plazas disponibles, es decir, están en riesgo extremo.

Así se desprende de los datos de las autonomías que reúne diariamente el Ministerio de Sanidad y que muestran que en España hay, en estos momentos, 17.695 personas hospitalizadas por la COVID-19, que ocupan el 14,26 % de las camas de hospital disponible, y que 2.922 de ellas requieren cuidados intensivos, es decir, son las que presentan un cuadro clínico más grave y necesitan las plazas que disponen de un equipo -monitorización, respiradores...- y personal especializado para su tratamiento.

La tasa de ocupación es algo menor si se atiende a la capacidad máxima prevista por las comunidades autónomas, según los datos recopilados por RTVE.es, que indican que los enfermos por coronavirus ingresados en los hospitales ascienden a 12.848 y representan el 10,44 % de las camas; de ellos, 2.894 requieren cuidados intensivos, por lo que ocupan el 27,21 % de las plazas máximas previstas.

El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, ha confirmado este lunes que es apreciable la tendencia descendente a nivel general en todo el país, aunque ha advertido que los datos hay que mirarlos con cuidado para comprobar si estas tasas se mantienen. En cuanto a la ocupación hospitalaria, se han reducido los niveles a nivel general y en las UCI, "pero también es cierto que los fines de semana se suelen dar menos altas que ingresos", precisaba el doctor.

La Rioja sufre la mayor presión en sus UCI

La Rioja presenta la situación más extrema entre las comunidades autónomas, con 35 pacientes graves hospitalizados, lo que ocupa el 58,33 % de sus plazas disponibles en cuidados intensivos. En total, según los datos del informe diario del Ministerio de Sanidad, en la comunidad hay 144 pacientes ingresados por coronavirus, lo que supone el 16,74 % de las camas hospitalarias disponibles.

Aragón eleva la saturación de sus UCI hasta el 46,81 %, el segundo más elevado entre las comunidades autónomas. En concreto, hay 709 pacientes hospitalizados, que representan el 16,94 % de las camas disponibles, y 110 de ellos requieren cuidados intensivos.

Asturias, que llegó a pedir al Gobierno el confinamiento domiciliario para aliviar la situación en sus hospitales, ha visto crecer el número de ingresados y se ha colocado como la tercera región más afectada en sus UCI y la que tiene una mayor ocupación hospitalaria general con pacientes COVID. En sus instalaciones médicas permanecen 1.005 personas, un 29,16 % de sus camas disponibles, mientras que 140 pacientes de asistencia en UCI, lo que supone hablar de un 46,51 %.

Castilla y León contabiliza 1.604 personas hospitalizadas, de las que 241 se encuentran en la UCI. Esto deja la saturación de los hospitales de la comunidad en el 22,83 %, la segunda más alta de España; y la de las UCI en el 44,3 %.

Cataluña ha visto intensificarse la ocupación de sus hospitales con pacientes COVID, hasta el punto de ser la quinta comunidad con las UCI más saturadas por la enfermedad del coronavirus, con un 38,19 % que representan los 545 pacientes que requieren cuidados intensivos. En general, tiene el 14,14 % de sus camas ocupadas con enfermos de COVID-19, un total de 3.589 personas hospitalizadas.

La Comunidad Valenciana se coloca como la sexta región con los servicios de cuidados intensivos en peor situación. Hay 316 personas ingresadas en las UCI, lo que equivale a hablar de una saturación del 31,7 %. Por otro lado, cuenta con 1.674 pacientes, un 14,85 % de la ocupación hospitalaria.

Canarias y Galicia, las UCI más desahogadas

Estas regiones no solo son las que mayor tasa de ocupación de pacientes graves con coronavirus, sino que también son, junto a Andalucía, Castilla-La Mancha, la Comunidad Valenciana y el País Vasco las que más camas tienen ocupadas, en proporción sobre el total disponible en los hospitales. Todas ellas están por encima de la media nacional, del 14,26 %.

Asimismo, también en las ciudades autónomas se aprecia la saturación, tanto en planta como en cuidados intensivos. Melilla, con 29 pacientes ingresados y seis de ellos graves, tiene ocupadas el 42,86 % de sus plazas UCI y el 16,2 % de camas totales para enfermos de COVID-19, mientras que Ceuta atiende a 30 personas, de las que siete requieren cuidados intensivos, con tasas del 15 % y del 41,18 %, respectivamente.

Por el contrario, las unidades de cuidados intensivos más desahogadas se sitúan en Galicia, con 105 enfermos en UCI y una ocupación del 14,5 %, y en Canarias, donde los pacientes graves con SARS-CoV-2 ingresados son 41 y ocupan el 9,26 % de las camas disponibles.

Aumentan los mayores de 65 años ingresados en las UCI

Aumentan los mayores de 65 años ingresados en unas UCI cada vez más saturadas

La presión hospitalaria aumenta y el perfil del paciente cambia. El porcentaje de hospitalizaciones y defunciones crece con la edad y los intensivistas alertan de que cada vez ingresan más mayores de 65 años. Los jóvenes de entre 15 y 29 años suponen uno de cada cinco casos detectados, pero solo ingresa el 1 % de los contagiados. Sin embargo, los mayores de 60 años, que se contagian en menor proporción, acaban en el hospital en el 17 % de los casos, según los datos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). 

"Es un virus que se comporta como dos enfermedades: una más leve en personas jóvenes y otra más importante, en personas mayores", resume el vicepresidente de la Asociación Madrileña de Salud Pública, Javier Segura en declaraciones a TVE. Pero el estado de las personas de más edad en los hospitales es más grave: precisan más de ventilación mecánica y su estancia se alarga, contribuyendo a una mayor presión asistencial.

Perfil del hospitalizado: mayor de 65 y con fiebre

El perfil del paciente hospitalizado con coronavirus en España es el de un hombre mayor de 65 años con hipertensión y diabetes, que, además, presentan la fiebre como el principal síntoma clínico, tal y como se expuso en el Congreso Nacional de COVID-19 y de acuerdo con casos incluidos en el Registro Español de Resultados de Farmacoterapia (RERFAR-COVID19).

El registro -que detalla las características de los hospitalizados en España con la infección y los tratamientos que han recibido y en el que han participado 174 hospitales, casi 1.000 investigadores y 15.000 pacientes- muestra que el 58 % de los ingresados es hombre, con la hipertensión (50 %) y la diabetes (22 %) como las patologías previas asociadas más frecuentes.

La fiebre es el principal síntoma clínico que presentan el 40 % de los casos y las complicaciones más habituales son neumonía (40 % grave y 53 % leve) y el síndrome de distrés respiratorio (20 %). El índice de mortalidad intrahospitalaria, según los datos aportados, es del 18 %.

Por otra parte, uno de cada tres enfermos de COVID-19 que acudieron a los hospitales durante los primeros meses de pandemia necesitaba oxígeno desde su llegada a Urgencias y más del 80 % ingresó con neumonías, muchas de ellas graves.

Metodología y fuentes

Los datos de este mapa interactivo y de los gráficos que lo acompañan proceden de los informes oficiales publicados diariamente por los departamentos de Salud de las comunidades autónomas y por el Ministerio de Sanidad. Además, los primeros han facilitado a RTVE.es el número máximo de camas que pueden desplegar de ser necesario, de acuerdo con sus planes de contingencia, la mayoría elaborados para abordar los avances de fase en la desescalada.

El número de camas disponibles en el País Vasco, que aún no ha facilitado datos actualizados a RTVE.es, procede de declaraciones de la consejera de Salud en abril en referencia a los requisitos marcados por el Ministerio de Sanidad para la elaboración de dichos planes de contingencia. 

El mapa recoge tanto el número de pacientes ingresados en la fecha como el porcentaje respecto al número de camas disponibles. Los datos se muestran desagregados, como ingresos en planta y en UCI, y agrupados como el total de pacientes hospitalizados. 

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