La Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM) presenta hoy el Libro Blanco de la Psiquiatría en España y Las mañanas de RNE conversa con su presidente, Manuel Martín Carrasco, para conocer cuál es la situación de la salud mental y de los profesionales que se dedican a ella. En nuestro país hay 9 psiquiatras por cada 100.000 habitantes, una carencia, dice Martín Carrasco en alusión a los datos del Libro Blanco, que se podría paliar con la incorporación de entre 350 y 400 psiquiatras al año, sobre todo teniendo en cuenta que el 20 por ciento de los que trabajan en el Sistema Nacional de Salud podrían jubilarse en el próximo lustro; ello relacionado con una mayor demanda de atención en los servicios de salud mental tras la pandemia por Covid19: "La pandemia ha traído consigo un aumento de la demanda de atención justo cuando un grupo de psiquiatras estaba asomándose ya a la jubilación".
A estas circunstancias se añaden las diferencias en la atención mental entre comunidades autónomas, "hay un desequilibrio muy importante", expresa el presidente de la SEPSM, quien ve la necesidad de una mayor inversión para mejorar el servicio en varios frentes: "Se ha hecho un trabajo importante desde los años 80, cuando se llevó a cabo la primera transformación profunda de la red de salud mental, pero los cambios se han quedado a medio camino; no afecta solo a psiquiatras, también a psicólogos o enfermeras que tienen carencias importantes".
Como punto importante, Martín Carrasco señala al envejecimiento de la población y sus necesidades específicas, así como la falta de centros especializados y de programas específicos de formación para la atención de la salud mental de los mayores y de los riesgos que puedan afectarles, como el caso de la soledad: "Las demencias se relacionan con la soledad, la falta de interacción y estímulo para un ser social como es el ser humano, es demoledora".
Medio millón de españoles tienen algún problema de salud mental. Preocupa sobre todo la de los más jóvenes, entre los que aumenta la tasa de suicidio. Unas jornadas en el Congreso abordan el problema y charlamos con dos de sus ponentes: el Director de Psiquiatría Hospital Santa Creu i Sant Pau, Narcís Cardoner; y la Directora de la Asociación Española de Apoyo en Psicosis (AMAFE) Ana Cabrera. El apoyo familiar y a las familias es crucial.
Joan Benach, coordinador del estudio sobre precariedad y Salud mental, encargado por el Ministerio de Trabajo, es doctor en Salud Pública por The Johns Hopkins University y catedrático de Sociología en la Universidad Pompeu Fabra.Nos explica en Por tres razones los motivos estructurales que nos conducen a la precariedad laboral y por qué nos culpamos de sobrellevarla con la una de las medicalizaciones más altas del mundo.
Entrevistamos a la psiquiatra Marta Carmona, que ha escrito junto a Javier Padilla, médico de familia, Malestamos. Es un ensayo en el que han intentado describir un sentimiento de época, "esta sensación que no encaja en una categoría clínica, que no es una enfermedad" y que habla de la falta de ilusión y de esperanza que tenemos todos y que la pandemia ha agudizado.
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De forma pionera, el Hospital 12 de Octubre quiere averiguar los beneficios de estas terapias en la mejora de hábitos de personas con adicción a la comida. Para ello, diez mujeres, todas ellas en lista de espera de cirugía bariátrica, están asistiendo a una serie de sesiones, 24 en total, en la que se les ofrecen estrategias, técnicas y apoyo para cambiar sus hábitos de vida. Noemí Martínez habla con una de estas pacientes, Elena, y con dos de las profesionales que dirigen las terapias: Sara Solera, psicóloga clínica, y Yolanda Guerrero, enfermera psiquiátrica.
Hoy es el Día Mundial de la Salud Mental y tras la pandemia aumentaron los trastornos de salud mental. Antonio Cano-Vindel, catedrático de Psicología de la Universidad Complutense y ex presidente de la Sociedad para el estudio de la Ansiedad y el estrés, ha confesado en Las Mañanas de RNE que el sistema de la sanidad pública en España no está preparado para atender los trastornos mentales comunes. El Gobierno aprobó la nueva estrategia de salud mental con un plan vigente hasta 2026 con un presupuesto de 100 millones de euros, pero Cano-Vindel asegura que no es suficiente porque, explica, que si comparamos “100 millones de inversión con los 22 mil millones al año que se estima que son los costes solo de la ansiedad y de la depresión (el 80% de las trastornos mentales) no es suficiente.” Y asegura que es necesaria la prevención desde la escuela e insiste en la necesidad de formar a las familias y reforzar la atención primaria que es a donde llegan todos los casos.
Marta Carmona, psiquiatra, y Javier Padilla, médico de familia, son coautores del libro ‘Malestamos’, un ensayo que plantea la confusión que puede suponer en materia de términos y puntos de vista el hecho de que haya un mayor debate sobre salud mental. Carmona ha señalado en Las Mañanas de RNE que, aunque existe una parte de este debate que puede tratarse desde el marco clínico, hay “mucho sufrimiento cotidiano y malestar” que no pueden abordarse desde este punto de vista. Indica también que el cansancio, la tristeza y el escepticismo forman parte de “una sensación muy generalizada”, que impide que seamos capaces de imaginar un futuro a medio-largo plazo, algo que a su parecer “dice mucho del momento en el que vivimos”.
Sobre esto, Javier Padilla considera que debemos “avanzar en el ámbito de las políticas públicas” para poder abordar los diversos problemas sociales que pueden provocar este malestar diario, aunque cree que las nuevas generaciones lo están empleando para tratar de generar “un cambio a mejor”. Coinciden en que las constantes crisis de los últimos diez años han provocado que estas generaciones se planteen “si este es el mundo en el que queremos vivir” y resaltan la importancia de aplicar “nuevas narrativas” frente a las cuestiones que la ciencia no puede abordar.
En España cada día intentan quitarse la vida 11 personas y en el Día Mundial para la Prevención del Suicidio, los expertos insisten en poner el foco en la prevención. "Es en los colegios donde hay que empezar en gestión de frustracción", expresa Celso Arango, psiquiatra. Alba Ruipérez es superviviente y cuenta que no supo identificar su primer intento de suicidio: "Yo desconocía la palabra ansiedad, desconocía la palabra depresiónDe hecho, mi primer intento de suicidio nunca pensé que era un intento de suicidio porque no lo conseguí". Las familias también piden más ayuda, como Dolors López, que coordina el plan de formación del profesorado en Valencia: "Yo soy la madre de una chica que se suicidó. Que me hablen a mi de culpa".
Informa Begoña Sanz
En la sección veraniega del 24 horas de RNE Tiempos de transformación ha estado conversando con Sandra Urdín el catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Alcalá, Jerónimo Saiz Ruiz: "Problemas psiquiátricos podemos tener todos y cualquiera de nosotros", asegura.
La pandemia ha puesto en el debate institucional la salud mental como un punto en el que trabajar desde varios ámbitos. "Los sanitarios y todos los que han estado en primera línea han hecho un sobresfuerzo muy importante", pero también destasca algunos sectores de la población en donde poner el foco, como "adolescentes o niños".
Preguntado por los grandes problemas mentales de la sociedad española, Saiz Ruiz considera que éstos son transversales a sociedades de nuestro entorno, pero a grandes rasgos describe que están tanto las enfemermedades mentales graves como las comunes o frecuentes. En el primer caso está "la psicosis, o el trastorno bipolar", y respecto a las menos frecuentes, "pero no por ello menos importantes", están "la depresión o la ansiedad". "La depresión es la primera causa de discapacidad en el mundo", revela.
Saiz Ruiz cree que actualmente hay una serie de factores desestabilizadores de la salud mental presentes en nuestra sociedad: "El individualismo genera expectativas que muchas veces no se materializan porque no todos ni llegamos a todo ni llegamos siempre a todo. Esto presiona mucho a las personas", considera. "En determinados grupos de eduación se dice que llegar el segundo es llegar el último y esto desmoraliza mucho", expresa.
El catedrático de Psiquiatría ha querido dejar claro que la depresión es una enfermedad que va más allá de la tristeza pasajera: "La tristeza es un fenómeno normal ante una contrariedad, o frente algo que no sale como espera como pérdida o un fracaso, pero la depresión afecta de manera transversal", explica. "El enfermo deprimido se siente más fatigado, pierde concentración, memoria y función ejecutiva encargada de organizar y decidir. La depresión no es fugaz y no es un rato, ni un día".
La pandemia ha afectado a la salud mental sobre todo de los niños y adolescentes. En Las Mañanas de RNE hablamos sobre ello con la Doctora Manuela García Romero, vicepresidenta segunda de la Organización Médica Colegial, que asegura que la pandemia ha sido un ‘estresor social’ y el motivo por el que esta situación ha afectado más a los adolescentes es porque se encuentran en una etapa donde forman su futuro adulto y donde se necesita para ello una sólida formación previa que la pandemia ha impedido.
La Doctora nos explica que los trastornos que más han aumentado son los cuadros de depresión y el estrés postraumático. Reivindica la necesidad de invertir en salud mental en la sanidad pública porque, aclara, de esto modo hacer medicina preventiva para diagnosticar a tiempo y además, “terminar con el estigma social que supone, es decir, dar una integración en la sociedad a esa persona.” En España los casos de suicido en menores de 12 años se han triplicado, y recalca la necesidad de la medicina preventiva para “evitar que estas muertes lleguen a suceder.” Además, Dra. García Moreno asegura que el cambio climático influye también en nuestra salud mental.
La pandemia ha tenido múltiples consecuencias también en nuestra salud mental. Desde el punto de vista psicológico los colectivos más afectados son los niños y adolescentes. Los datos de los últimos años alertan de que es urgente cuidar la salud mental de los más pequeños. Los trastornos en menores han aumentado casi un 50% según la Sociedad de Psiquiatría Infantil. La ansiedad, la depresión y los diagnósticos de trastornos por déficit de atención con hiperactividad se han multiplicado por cuatro desde 2019 y los comportamientos suicidas se han disparado hasta un 60%.
En 2020 en España se quitaron la vida 14 niños menores de 14 años, el doble que en 2019 y entre los 15 y los 29 años es la segunda causa de muerte. Los trastornos de la conducta alimentaria son también más frecuentes y graves y en urgencias se han incrementado los diagnósticos. La mayoría por preocupaciones, miedos y sentimiento de infelicidad. Tenemos una de las ratios más bajas de psiquiatras por habitante. Además, cuatro de cada diez hospitales no tienen atención psicológica y no hay consolidado una especialidad de psiquiatría y psicología infanto juvenil.
Informa Alba Urrutia
La pandemia, especialmente dura para los mayores, ha complicado la forma de afrontar la vejez. Prepararse para esa etapa es fundamental, según el prestigioso psiquiatra Luis Rojas Marcos. El Telediario ha hablado con él y nos ha dado algunas claves. El optimismo, el ejercicio físico y la solidaridad son algunas de ellas.
En Por tres razones hacemos, una vez más, información de servicio público. Escuchamos llamadas al 024, el teléfono gratuito que hay a disposición de todo el mundo para prevenir el suicidio en España. Vemos cómo actúan las personas profesionales que están detrás de los teléfonos y que pueden salvar vidas. Hablamos con José Manuel Dolader, fundador de la Asociación La Barandilla, su teléfono es 911 385 385, que también intenta ayudar a quienes llaman como último recurso.
José Luis Pedreira, psiquiatra especializado en la adolescencia, ha analizado en esta sección del 24 horas el caso del adolescente que asesinó a su familia.
Celso Arango, presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y jefe del área de Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón en Madrid dice que España necesita ampliar su plantilla de profesionales de salud mental para abordar un problema que no para de crecer: “Necesitamos personas que hablen con personas. Si no tenemos profesionales desde el sistema público, no podemos hacer nuestro trabajo”. Argumenta que los datos de profesionales en España están muy por debajo de la media de la Unión Europea. Dice que hay dos elementos que complican los problemas mentales relacionados con la pandemia: la cronicidad, porque no es algo que suceda de forma puntual, y que no depende de uno mismo. El doctor Arango habla también de los jóvenes y recuerda que hay que tener en cuenta las consecuencias, que ahora conocemos, de encerrar a los niños: “Es devastador. No digo que no tenga que volver a hacerse. Digo que si se hace, tenemos que saber las consecuencias negativas de tener discotecas abiertas y colegios cerrados”.
Si ya es difícil acceder a un tratamiento adecuado en una ciudad, se puede complicar mucho más en un entorno rural. El aislamiento y el estigma son a menudo una barrera para acudir a psicólogos y psiquiatras. Los especialistas que trabajan en la España vaciada denuncian el abandono, también en recursos para la salud mental. Asociaciones como ASAPME han ayudado a muchas personas a salir adelante. Foto: Xesai / GETTY
Vulnerables, agresivos, volubles... La imagen que desde los medios de comunicación o el cine se ofrece de las personas que sufren enfermedad mental contribuye a estigmatizar a los pacientes y provoca exclusión. Esos estereotipos pueden además alejar a los pacientes de los profesionales. En los últimos años, la lucha contra el estigma mejora poco a poco la visión de la sociedad.
Los problemas mentales de mayor o menor gravedad afectan a uno de cada diez españoles. Y nuestro país no tenía activada aún una Estrategia de Salud Mental. El Gobierno y las comunidades acaban de aprobarla hace pocos días. Faltan recursos y medidas para atajar los problemas en las primeras fases. Nuestra compañera de TVE, Ana Roldán, ha reunido a algunos expertos para analizar la situación. Foto: Fizkes / GETTY IMAGES.
