Demostren l'eficàcia d'un nou fàrmac per tractar el càncer de mama metastàtic

• Un estudi de l'IBCC de Barcelona demostra que el medicament allarga la vida del 67% de les persones que l'han pres
• El metastàtic no operable és una de les variants més agressives de càncer de mama i representa un 15% del total dels diagnòstics

Una recerca de l'International Breast Cancer Center-Pangaea Oncology (IBCC) de Barcelona ha demostrat l'eficàcia del fàrmac trastuzumab deruxtecan per tractar el càncer de mama HER2+ metastàtic no operable. És una de les tipologies d'aquesta malaltia més agressives que existeix i representa al voltant del 15% del total de casos de càncer mamari diagnosticats. L'equip d'investigadors, liderat pel director de l'IBCC, Javier Cortés, ha desenvolupat un assaig multicènctric que ha inclòs 524 pacients i que ha permès comprovar que es pot "millorar de manera molt rellevant la supervivència de les pacients".

Segons publica 'Nature Medicine', el 67% de les persones que han pres el nou medicament han seguit amb vida tres anys després. A més, també s'ha registrat una mitjana de supervivència global de 52 mesos, la més llarga reportada fins ara en aquest subtipus de càncer de mama.

El director de l'IBCC de Barcelona, Javier Cortés

Resultats molt superiors

El trastuzumab deruxtecan (T-Dxd) és un fàrmac que permet tenir un control de la patologia molt millor als provats fins ara. Segons els responsables del treball funciona com un “cavall de Troia”, ja que està dissenyat per enganyar les “defenses enemigues”, creuar les “muralles cel·lulars” i , un cop dins d'aquestes, deixar anar els seus “soldats” per combatre el tumor des de dins.

El medicament està compost per un anticòs o proteïna (trastuzumab) que porta a “la motxilla” un tipus de quimioteràpia oculta (deruxtecan), que les cèl·lules tumorals no detecten. L'anticòs s'uneix a una mena d'antena, el receptor HER2, que es troba a la membrana de les cèl·lules tumorals, entra al seu interior i, un cop dins, allibera la quimioteràpia per atacar i destruir les cèl·lules tumorals.

Aquest agent ja havia demostrat una activitat antitumoral sense precedents en pacients amb càncer de mama metastàtic HER2+ metastàtic, segons els resultats de l'assaig clínic DESTINYBreast03. Arran d'aquests estudis trastuzumab deruxtecan es va aprovar en països com els Estats Units, Europa i el Japó per a pacients amb aquest subtipus tumoral avançat després del fracàs d'un tractament previ o per recurrència de la malaltia i ara està recomanat a les guies clíniques.

Augmenta l'esperança de vida de les pacients

L'estudi s’ha fet amb 524 pacients tractades prèviament amb dues línies de teràpia en aquest context de malaltia avançada. 261 s’han associat a la branca de trastuzumab deruxtecan i 263 a la del tractament amb T-DM1, una medicació que han rebut per via intravenosa. La mitjana de seguiment de l'estudi ha estat de 43 mesos per a les pacients tractades amb T-Dxd i de 35,4 al grup de T-DM1.

La mitjana de supervivència lliure de progressió ha estat de 29 mesos al grup de T-Dxd versus els 7,2 mesos al de T-DM1, per tant, aproximadament quatre vegades més llarga en el primer grup de pacients que al segon. A banda, el 45,7% de les pacients del grup T- Dxd, i el 12,4% de les pacients del grup de T-DM1 seguien vives 36 mesos després i sense progressió de la malaltia.

Pel que fa a la mitjana de supervivència global, ha estat de 52,6 mesos al grup de T-Dxd davant els 42,7 mesos al de T-DM1, per tant, deu mesos més davant del tractament amb T-DM1 i, amb una reducció, el risc de mort d'aproximadament un 27%. Pel que fa a la taxa de supervivència global, el 67,6% de les pacients del grup de T-Dxd seguien vives als 36 mesos, davant del 55,7% de les pacients incloses al grup de T-DM1.