Los trasplantes y donaciones cayeron en 2020 por la pandemia, pero se batió récord en trasplantes pediátricos

• A pesar del descenso, las cifras superan "con creces" a las del resto de países del entorno "en época pre-pandemica"
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La actividad de donación en 2020 estuvo marcada por la COVID-19.

La pandemia de COVID-19 provocó un descenso del 22,8 % en la donación de órganos y de un 18,8 % de los trasplantes en España durante 2020, si bien en ese año se efectuaron 197 trasplantes en niños, máxima cifra alcanzada en la historia de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).

Según ha informado la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, este lunes en rueda de prensa, el año pasado se realizaron 4.425 trasplantes de órganos, lo que corresponde a una tasa de 93,3 por millón de población (p.m.p.).

Esta actividad fue posible gracias a las 1.777 personas que donaron sus órganos tras fallecer, lo que sitúa en 37,4 donantes p.m.p., y a las 268 personas que donaron un riñón o parte de su hígado en vida.

La tasa de donación, muy superior a la del resto de países

A pesar de que la actividad de donación y trasplante se ha reducido en España, la tasa de donación supera "con creces" a la del resto de países en época pre-pandémica, lo que es, según la ONT, "motivo de orgullo". En 2019, Alemania registró 11,3, Australia 21,8, Canadá 22,2, Francia 29,4, Italia 25,3, Estados Unidos 36,1, Reino Unido 24,7 y la Unión Europea en su conjunto 22,5 donantes p.m.p.

Asimismo, en 2020 se realizaron 2.700 trasplantes renales, 1.034 hepáticos, 336 pulmonares, 278 cardíacos, 73 de páncreas y 4 intestinales. La actividad de trasplante de donante vivo también se ha conseguido mantener, con un total de 257 renales y 11 hepáticos.

"El sistema español de trasplante no ha sido ajeno a la pandemia del coronavirus y España no habrá alcanzado un nuevo máximo histórico, pero sí que ha alcanzado logros de una extraordinaria importancia y sigue manteniendo una excelencia mundial en materia de donación y trasplante de órganos", ha subrayado la secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón.

La actividad sufrió un descenso "brusco" en la primera ola

Al respecto, Domínguez-Gil ha precisado que en los meses de enero y febrero de 2020 la actividad de donación y trasplante en España estaba aumentando, respecto al 2019, si bien entre marzo, abril y mayo se produjo un descenso "muy brusco" debido a la primera ola de contagios de coronavirus, la cual provocó una saturación de la asistencia hospitalaria.

Tras superar esta fase, a partir del mes de junio se recuperó la actividad y, de hecho, en los últimos meses de año el ritmo mensual de donaciones y trasplantes se ha aproximado a lo registrado en el mismo periodo de 2019. "Esta evolución pone de manifiesto, una vez más, la capacidad del sistema español de donación y trasplante de adaptarse rápidamente a entornos desfavorables", ha recalcado Calzón.

En este sentido, la directora general de la ONT ha recordado que la organización ha emitido recomendaciones sobre la evaluación de potenciales donantes y receptores con respecto al COVID-19 y ha desarrollado procedimientos para facilitar la logística de los procesos.

De hecho, en los momentos más complicados de la crisis sanitaria, se ha priorizado el trasplante de los pacientes en urgencia cero o en situación clínica muy grave, para los que el trasplante no puede esperar, así como de pacientes difíciles de trasplantar por sus características inmunológicas o de tamaño. Se ha realizado, gracias al programa 'PATHI' de la ONT, el trasplante de 219 pacientes en urgencia cero, 103 pacientes renales hiperinmunizados y 197 niños.

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Una lista de espera menor que en 2019

En cuanto a la lista de espera, a fecha 31 de diciembre de 2020 había 4.794 pacientes, de los cuales 92 eran niños. No obstante, Domínguez-Gil ha comentado que este número es ligeramente inferior al registrado en el año 2019, cuando había 4..889 pacientes en lista de espera.

Dicho descenso se debe fundamentalmente a una reducción en el número de pacientes incluidos en lista de espera para trasplante durante 2020, lo que se atribuye a la saturación del sistema sanitario por la COVID-19.

"Hemos visto que durante la primera ola de la pandemia, por los motivos por los que ha descendido la donación y trasplante, la saturación del sistema sanitario y el miedo a la infección, ha provocado una reducción de forma importante la inclusión de pacientes en lista de espera", ha detallado, para avisar de que "estas personas representan, probablemente, víctimas colaterales de la epidemia".

Nueve comunidades superan los 40 donantes por millón de habitantes

Por comunidades autónomas, la directora general de la ONT ha informado de que nueve superan los 40 donantes p.m.p y cinco sobrepasan los 50 donantes p.m.p, siendo Cantabria, un año más, la región que lidera el ranking, con una tasa de 65,5 donantes p.m.p, seguida de Navarra (53), Canarias (51,6), País Vasco (51,4) y Murcia (51).

Asimismo, tres comunidades autónomas han superado el número de donantes de 2019: La Rioja (+16,7%), Navarra (+2,9%) y Canarias (+2,8%).

Domínguez-Gil ha destacado también los 1.125 trasplantes realizados gracias al intercambio de órganos entre comunidades autónomas, lo que supone un 27,8 por ciento del total. A su vez, el 8,1 por ciento de los receptores han sido trasplantados en un centro fuera de su región de residencia.

Por otro lado, ha señalado que a fecha 1 de enero de 2021, España contaba con 439.350 donantes de médula ósea inscritos en el Registro Español de Donantes de Médula Osea (REDMO), de los que 29.365 son donantes que se registraron en 2020.

El 86% de las familias dijo "sí" a la donación tras perder a un ser querido

Se afianza la donación en asistolia como la vía más clara de expansión del número de trasplantes, con un total de 621 donantes. Concretamente, en la actualidad, el 35 por ciento de los donantes lo son en asistolia, es decir, 1 de cada 3. Además, más de 120 hospitales de todas las comunidades autónomas están acreditados para este tipo de donación.

Los donantes fallecidos por accidentes de tráfico se sitúan en un 4,5 % se mantiene como uno de los más bajos de la última década, por lo que la principal causa de fallecimiento de los donantes es el accidente cerebrovascular.

Respecto a la edad de los donantes, la directora general de la ONT ha explicado más de la mitad (54,1%) supera los 60 años, el 28 por ciento supera los 70 y un 5,4 por ciento los 80. La edad máxima de un donante efectivo se sitúa en 90 años, quien permitió realizar un trasplante de hígado y dos renales.

Las negativas a la donación se sitúan en un 14 %, cifra que se reduce a un 10 % en el caso de los donantes en asistolia. "Esto pone de manifiesto, una vez más, la enorme solidaridad de la ciudadanía española, su compromiso con el programa y el buen hacer de nuestros profesionales cuando tienen que plantear la posibilidad de la donación a una familia que ha perdido a un ser querido, ya que el 86 % de las familias ha dicho que sí", ha añadido Domínguez-Gil.

La directora general de la ONT considera que, según el ritmo de crecimiento alcanzado en España antes de la crisis sanitaria, el objetivo de alcanzar los 50 donantes p.m.p. "se habría logrado de no ser por la pandemia", aunque insiste en que los datos de actividad logrados en un año tan complicado deben ser motivo de "orgullo" para todos y de "tranquilidad" para pacientes en lista de espera.