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El Ministerio de Sanidad va a trasladar este jueves a la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) la posible ampliación de espacios libres de humos establecidos dentro del Plan Integral de Prevención y Control del Tabaquismo en el que se está trabajando desde hace años. 

La Organización Médica Colegial registró en 2023 un récord de sanitarios que solicitaron protección jurídica a su ‘Fundación para la Protección Social’. Asimismo, las agresiones a sanitarios han aumentado casi un 30% a lo largo del periodo 2017-2022, según los datos del Ministerio. En el informativo 24 horas, Victoria Muñoz, médica psiquiatra del servicio de Salud Mental en el Hospital de Ciudad Real, ha contado cómo sufrió una agresión mientras estaba de guardia durante la pandemia: "Cuando fui a comunicarle al paciente que podía ver a su madre un rato, en ese momento me pegó un puñetazo. Caí al suelo y empezó a darme patadas en la cabeza y en el costado".

Para la médica psiquiatra, ha expresado que socialmente se considera que este tipo de agresiones va "implícita en el sueldo" por ser psiquiatra y, por tanto, ha defendido "la necesidad de darle voz a estas situaciones". "Hay que denunciar porque es una agresión. Un paciente plenamente consciente y con capacidad de juicio es perfectamente imputable", ha afirmado Victoria Muñoz. 

Muñoz ha manifestado que el juicio acabó con una sentencia de seis meses que el agresor no cumplió porque carecía de antecedentes: "No me parece justo. Hace como 15 días estaba de guardia e intentaron volver a mandar al paciente otra vez. No hay ninguna alerta en ningún sitio para advertir que no puede ser derivado al hospital".

Cerca de tres millones de personas conviven en España con una enfermedad rara, que en su mayoría son crónicas y degenerativas. La situación se complica ya que, la mitad de las veces, los pacientes tardan de media 4 años en ser diagnosticados, un plazo que se dispara a más de 10 años en un 20% de los casos. Además, sólo un 6% de las personas que presentan estas patologías dispone de un tratamiento eficaz. Las dificultades se multiplican cuando hablamos de las patologías ultrarraras. Para intentar mejorar esta situación, en los últimos años la investigación de nuevos medicamentos ha crecido de forma exponencial en España, desde los 21 de 2015 hasta los 182 de 2023. El 22% de los ensayos clínicos prueban medicamentos huérfanos buscando tratamientos para enfermedades raras, según los datos del Registro Español de Ensayos Clínicos (REEC). 

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha asegurado que van a explorar "todas las alternativas" para acabar con el "anacronismo" de las guardias de 24 horas que los profesionales médicos sufren "mucho" y ha emplazado a acabar con ellas en "unos años". Según ha asegurado, en España hay lugares donde ya se hace y está por "encima de la media" en número de médicos por habitante en la OCDE. Con motivo de la celebración este jueves del día de las enfermedades raras, García ha instado a lograr que las familias de pacientes con "enfermedades poco frecuentes" no tengan que desplazarse hasta el lugar donde hay una "excelencia en el tratamiento" sino que ellos les acerquen el conocimiento. Preguntada por la investigación sobre los protocolos de las residencias de mayores de Madrid durante la pandemia, Mónica García ha acusado a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso de sacar "cada vez más pecho" de haber "abandonado" a sus mayores, y ha afirmado que hay "una indecencia política que tendría que tener algún tipo de consecuencia". Foto: EFE/ Mariscal.Mónica García asegura que hay "alternativas" a las guardias médicas de 24 horas

El exministro Ábalos no ha hecho caso al PSOE y no ha entregado su acta como diputado. El ex secretario de Organización del PSOE estará a partir de ahora en el Grupo Mixto de la Cámara Baja: "Cuando formas parte de un proyecto colectivo que solicita un paso a un lado, uno tiene que atender esas peticiones", ha considerado en 24 horas de RNE Salvador Illa, primer secretario del PSC y jefe de la oposición del Parlament, quien no está de acuerdo con el paso dado por Ábalos. 

El ex ministro de Sanidad ha respondido a Josep Cuní que su Ministerio "no contrató los servicios de la empresa de Koldo García" y ha insistido: "No salió ni un solo euro del Ministerio hacia esta empresa, ni Ábalos ni nadie que yo conozca intercedió al respecto". Asimismo, Illa ha afirmado que tiene "la conciencia absolutamente tranquila" y que tiene "plena" disposición a colaborar con la justicia: "En la pandemia respondía veinte preguntas al día", ha recordado. 

Illa, jefe de la oposición del Parlament, ha llegado a un acuerdo con el Govern sobre los presupuestos: "Lo acertado es no trasladar a los ciudadanos los problemas de un Gobierno que no acaba de encontrar su sitio", ha dicho. No obstante, el acuerdo alcanzado con ERC no dispone aún de la mayoría parlamentaria suficiente, de la que tendrían que participar los Comuns, quienes han dicho que no quieren entrar en unos presupuestos que mantienen la apuesta para el polémico Hard Rock Café: "Estamos en un momento complejo en Cataluña y la política útil pasa por ser generoso", ha concluido en RNE Salvador Illa. 

Uno de los planes del Ministerio de Sanidad es acabar con las guardias de 24 horas, donde los médicos soportan unas condiciones laborales insostenibles. Esta, además, es una de las demandas que han hecho los sanitarios a través de change.org. En 24 horas de RNE hablamos con María José Campillo, responsable de Finanzas de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) y presidenta de CESM Murcia, quien asegura que esta iniciativa fue uno de los aspectos que propusieron cuando se inició la negociación de la Reforma del Estatuto Marco. "Es duro cuando tienes a una persona sin dormir durante 24 horas y con estas jornadas. Vas acumulando cansancio y, en esas condiciones, tienes que seguir atendiendo a enfermos críticos", señala Campillo.

Los facultativos proponen guardias de 12 horas, pero sin que esto suponga una merma salarial, ya que el 50% del sueldo de los médicos depende de estas guardias. "La ley europea dice que tenemos hasta un límite de 48 horas semanales en cómputo semestral, pero hasta que no se termina el semestre no se pueden calcular las horas. Tienes semanas de hasta 90 horas", declara Campillo.

Sobre la eliminación de estas jornadas, Campillo reconoce que esto no se podrá hacer por la falta de personal. "Para tener un sistema normal de turnos, necesitaríamos tener tres veces nuestra plantilla", concluye. 

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha asegurado que la eliminación de las guardias médicas de 24 horas será una prioridad en la reforma del Estatuto Marco que busca mejorar las condiciones laborales de los sanitarios. Tomás Cobo, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), asegura que "el decreto de jornada de los médicos está obsoleto" y reconoce que, tras largas jornadas, un médico puede "tomar decisiones no adecuadas producto del cansancio". "El objetivo final ha de ser asegurar que el médico que atiende a un paciente esté en las mejores condiciones físicas y psíquicas", dice Cobo, que recuerda que otro de los problemas a abordar es el salario, para evitar que haya médicos que se vean obligados a realizar estas guardias por razones económicas. Y reconoce que cada especialidad y cada centro tiene unas necesidades diferentes: "Necesitamos un estudio para ver qué incidencia hay en cada servicio y centro para optimizar los recursos y, sobre todo, garantizar la seguridad clínica de los pacientes".

Esta semana, el Ministerio de Sanidad ha iniciado el primer paso para regular el uso del cannabis medicinal y ha sacado a consulta pública este proyecto de ley. Estará limitado a enfermedades graves e incapacitantes, que hayan demostrado una relación riesgo beneficio favorable. "Queremos agradecer tanto a Mónica García como a Javier Padilla (…) No olvidemos que llevamos más de un año de retraso desde que se aprobó en la Comisión de Sanidad el uso del cannabis medicinal", declara Carola Pérez, presidenta de la Asociación Dosemociones y del Observatorio Español del Cannabis Medicinal, en una entrevista en Radio 5 con Daniel Gamboa.

En caso de salir adelante esta iniciativa, solo se podrá adquirir en farmacias de hospitales. Sobre esto, Carola Pérez considera que es un error porque "no todos los pacientes tienen un hospital cerca" y alude, además, a la saturación de los centros hospitalarios. Al igual que otros medicamentos, el cannabis medicinal tiene efectos secundarios, como la bajada de tensión y glucosa, pérdida de equilibrio o sueño. "Los pacientes necesitamos conocer en cada momento cuánta cantidad de sustancia activa recibimos para obtener los beneficios terapéuticos sin estar en un efecto psicotrópico constante", insiste Carola Pérez. Por eso, también considera que la solución para esto es la regulación. 

"El cannabis ha permitido que pueda dormir, comer o andar", explica Eva Sortino, quien lleva sufriendo dolor a causa de una endometriosis desde hace 10 años. En España, solo se permite el uso de esta droga psicoactiva para algunos casos de esclerosis múltiple o epilepsia. Sin embargo, el Ministerio de Sanidad ha comenzando los trámites para desarrollar el Real Decreto con el que se prevé aprobar la regulación del cannabis para su uso medicinal en nuestro país. La decisión se ha tomado tras iniciar conversaciones con los colectivos implicados y tras obtener valoraciones previas al borrador presentado por la Agencia Estatal de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Aún quedan muchos detalles por perfilar, pero la futura regulación busca que las personas con dolor que no consiguen controlarlo con otra medicación puedan recurrir al cannabis. Su uso medicinal está avalado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) desde el 2017 y los especialistas también respaldan su uso, no obstante, piden más estudios.

El Ministerio de Sanidad ha sacado a consulta pública el proyecto de real decreto con el que regulará el uso de cannabis medicinal, que será prescrito y dispensado en forma de fórmulas magistrales a base de extractos estandarizados y limitadas para patologías que hayan demostrado una relación riesgo beneficio favorable. Así, estará limitado a enfermedades graves o incapacitantes, como cáncer, esclerosis múltiple o endometriosis.

Si alguna vez tenemos algún accidente o urgencia, sabemos que en cualquier hospital público vamos a recibir asistencia sanitaria sea el día que sea, sea la hora que sea. Al otro lado estará el médico o médica que nos atiende, que puede que lleve horas sin descansar en una jornada maratoniana: en una guardia de 24 horas. En España, el trabajo de los médicos se organiza realizando estas guardias obligatorias que suponen buena parte de su salario. En este podcast, publicado el 20 de abril de 2023, intentamos responder a las siguientes preguntas. ¿Por qué en el sistema nacional de salud funcionan así? ¿Cómo afecta a los médicos trabajar durante tantas horas seguidas? ¿Qué repercusión tiene en los pacientes? ¿Es viable implantar otras alternativas?

Les preguntamos a médicos especialistas y médicos residentes cómo repercute a nivel físico y mental soportar una alta carga de trabajo durante 24 horas seguidas. Hablamos con profesionales del Máster en Gestión Sanitaria y Salud Pública de la Universidad de Valencia sobre los orígenes de estas guardias. Con representantes de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos y la Organización Médica Colegial vemos qué alternativas existen, como un sistema de turnos de 8 o 12 horas. También vemos cuáles son las repercusiones que tienen estos turnos en nuestra salud con el Centro de Investigación en Salud Laboral de la Universidad Pompeu Fabra. Además, queremos saber qué papel juegan los médicos en formación, los MIR (médicos internos residentes) en el equilibrio del sistema de guardias: nos lo cuentan representantes de la Asociación MIR España.

Desde el Ministerio de Sanidad, cuya cartera en el momento de la publicación del podcast acababa de pasar a manos de José Manuel Miñones, se negaron a realizar una entrevista para este reportaje. Participan médicos y médicas especialistas de diferentes hospitales y centros del país, también médicos y médicas internos residentes (MIR). El doctor José Mayordomo (médico de familia y actualmente residente de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital General Universitario de Valencia). La doctora María José Campillo, representante de la Confederación Española de Sindicatos Médicos (CESM). Domingo Sánchez, oncólogo y representante nacional de los médicos en formación y promoción de empleo de la Organización Médica Colegial. El doctor José María Ramada, especialista en Salud Laboral y miembro del Centro de Investigación en Salud Laboral (CiSAL) de la Universidad Pompeu Fabra. Álvaro Rodríguez, residente de psiquiatría y representante de la Asociación MIR España.

Un trabajo de Marta Vicedo, con montaje de Juan Luis Martín.

Esto merece una explicación

No bebo, gracias

Si bebes alcohol, ¿alguna vez te has preguntado por qué lo haces? El alcohol es la droga más consumida en España, seguida del tabaco, aunque socialmente no se piense en ella como tal. Según datos del Ministerio de Sanidad, el 93% de los españoles ha bebido alguna vez en su vida. ¿Cuál es nuestra relación con el alcohol? ¿Por qué hemos normalizado su consumo? ¿Nos ayuda a socializar? ¿Se trata de manera diferente a las personas que no beben?

En este capítulo hablamos con algunas personas que no beben o han dejado de beber alcohol, con Celia Prat, de la Fundación FAD Juventud; Ana Isabel Fernández Ilustre, directora de Comunicación del Colegio Profesional de Ciencia Política, Sociología, Relaciones Internacionales y Administración Pública de la Comunidad de Madrid y Albert Espelt, epidemiólogo e investigador del grupo de trabajo sobre alcohol de la Sociedad Española de Epidemiología. Un podcast con realización de Juan Luis Martín y guion de Marta Vicedo.

Según el barómetro sanitario de 2023, el 56,7% de la población opina que el sistema sanitario español funciona bastante bien o que funciona bien. Además, se le ha dado una nota de 6,27 como valoración global. "Creo que es mejorable, el sistema sanitario público necesita un refuerzo presupuestario rápido e importante, y luego en la atención primaria", declara Marciano Sánchez Bayle, portavoz de la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) y presidente de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid (ADSPM) en 24 horas de RNE. 

Marciano Sánchez Bayle considera que se recurre "en gran medida" a la sanidad privada por las listas de espera en el sector público. "El sistema de salud debe tener los recursos suficientes para atender en un tiempo razonable. Hay que evitar que la gente se vaya porque no le queda más remedio", asegura Sánchez Bayle. Además, señala que el problema no es el sistema sanitario público, ya que "tiene un catálogo de prestaciones que cubre todas las patologías. El problema es la accesibilidad".

Sanidad ha confirmado un brote de tosferina en Guadalajara con más de 124 afectados, la mayoría de ellos niños. Y, horas más tarde, se ha confirmado una familia afectada en Alcalá de Henares, aunque descarta el brote en la Comunidad de Madrid. "Es un ejemplo más de brotes puntuales. Venimos de una situación en la que no había mucha circulación de la bacteria y ahora vuelve a resurgir", asegura Estanislao Nistal, profesor de Microbiología de la Universidad CEU San Pablo e inmunólogo, en 24 horas de RNE.

Nistal señala que estos brotes se deben a varios factores, entre ellos, a que la vacuna que se administra actualmente no es 100% efectiva en cuanto a proteger de la infección. Sin embargo, tiene mayor efectividad "a la hora de proteger de los síntomas más agudos de la enfermedad y, sobre todo, para proteger a los niños pequeños", añade. Por eso, Nistal hace hincapié en la importancia de la vacunación porque la tosferina "es una enfermedad altamente transmisible cuando no hay una inmunidad reforzada".