La falta de Lenzetto deixa milers de dones sense tractament hormonal per a la menopausa
- Les dificultats per trobar Lenzetto deixen moltes dones sense tractament hormonal
- Especialistes atribueixen l'escassetat a problemes de producció i a la pressió del mercat internacional
La dirección de esta página ha sido copiada en su portapapeles
Des fa uns mesos per a moltes dones que segueixen una teràpia hormonal de substitució, aconseguir la seva medicació s'ha transformat en una carrera d'obstacles diària. "Era un drama: agafar la moto, anar a 5 o 7 farmàcies i apuntar-te a totes les llistes. Ara ja ni tan sols t'hi pots apuntar", denúncia Georgina Rubio Beamonte, pacient en tractament hormonal.
“No tenim producte per a la dona menopàusica“
La situació a les oficines de farmàcia és igualment complexa davant la impossibilitat d'atendre les prescripcions per manca del medicament. Mercè Barau, farmacèutica comunitària i vocal d'Oficina de Farmàcia del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona, descriu la gravetat del moment: "Quan una dona ve a la farmàcia amb la recepta, gairebé ens posem a plorar juntes". Ens estem trobant que no tenim producte per a la dona menopàusica".
Per a les pacients, la diferència entre seguir el tractament o veure's obligades a interrompre'l és radical. "Hi ha un abans i un després; quan començo amb la teràpia hormonal tornes a ser tu", assegura la Georgina.
Què passa al cos durant la menopausa? Més de 50 símptomes i la fi d'un tabú
Amb l'arribada de la menopausa o la perimenopausa (habitualment entre els 45 i els 55 anys), els ovaris deixen de funcionar i s'atura la producció natural d'estrogen (estradiol) i progesterona. Aquesta caiguda hormonal brusca afecta fins al 70 % de les dones amb fogots i pot desencadenar fins a 50 símptomes diferents, entre els quals trobem suors nocturnes, alteracions del son, irritabilitat, pèrdua de memòria, dolor articular i sequedat vaginal.
Per alleugerir aquesta clínica es prescriu la teràpia hormonal, un tractament l'ús del qual ha augmentat considerablement en els darrers cinc anys. Elissa Llurba, directora del Servei d'Obstetrícia i Ginecologia de l'Hospital Sant Pau de Barcelona, explica el canvi de paradigma històric: "L'any 2002 l'estudi WHI va desaconsellar el tractament hormonal pels seus possibles riscos. Això va fer que es deixés de prescriure durant gairebé 20 anys. Però els darrers cinc anys s'ha demostrat que en la finestra adequada és un tractament segur, indicat i recomanat per les societats científiques. Tant els professionals com les dones ho estan demanant activament".
Més enllà del benestar immediat, la doctora Llurba recorda la funció protectora de les hormones: "L'estradiol té un paper preventiu davant l'osteopenia, l'osteoporosi i a nivell cardiovascular. No s'ha de minimitzar la menopausa: està demostrat que els símptomes afecten la qualitat de vida i la capacitat de treball de les dones".
Per què falta el Lenzetto? Un problema global, de producció i de preus
La mancança de Lenzetto —un esprai transdèrmic finançat per la Seguretat Social— respon a un fenomen multifactorial. Per una banda, els laboratoris al·leguen incidències puntuals en els seus processos de fabricació. Per l'altra, existeix un factor comercial decisiu vinculat a la regulació dels preus medicamentosos. "Hi ha una competència internacional. Hi ha mercats en què aquests medicaments tenen un preu més alt i la farmacèutica prioritza aquests mercats en contra de mercats amb un preu més baix i regulat com és l'espanyol", assenyala la doctora Elisa Llurba.
Aquesta manca inicial ha generat un immediat efecte dominó. Quan va faltar l'esprai, la demanda es va desplaçar cap als gels transdèrmics (com l'Oestraclin) i, posteriorment, cap als pegats. Com que el mercat no estava preparat per a aquesta sobrepressió, la majoria d'alternatives finançades s'han anat esgotant progressivament.
Via transdèrmica vs. via oral: per què la pell és l'opció preferida?
Encara que existeixen opcions d'estradiol per via oral, tant metges com farmacèutics prioritzen la via transdèrmica (esprais, gels o pegats). Mercè Barau detalla els motius fisiològics d'aquesta elecció: "Tot el que sigui d'absorció a través de la pell evita el pas hepàtic. Això fa que tinguem menys efectes secundaris, com el risc de trombosi, i ens permet posar una dosi més baixa perquè va directa a la sang mantenint un nivell constant d'estrogen durant tot el dia".
La formulació magistral
Davant del bloqueig dels productes comercials de marca, les farmàcies apeŀlen a la formulació magistral com una alternativa viable. A diferència del que passa amb els medicaments industrials, no hi ha escassetat de la matèria prima. "Les farmàcies elaboradores tenim estradiol en pols i podem formular la crema o solució transdèrmica personalitzada per a totes les dones que ho necessitin amb recepta mèdica. El principi actiu no és el problema", confirma Mercè Barau. Això sí, mentre que el Lenzetto està finançat pel sistema públic, les fórmules magistrals no.
Missatge de tranquil·litat i previsió de restabliment
Davant l'alarma generada, les especialistes demanen no caure en el pànic. Interrompre el tractament de cop no suposa un risc vital greu immediat, tot i que sí que fa reaparèixer de forma ràpida els símptomes molests com els fogots o l'insomni.
Abans de deixar la teràpia o buscar alternatives pel seu compte, es recomana a les pacients consultar al seu ginecòleg o metge de capçalera.
Segons les darreres estimacions notificades per l'Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris (AEMPS), s'espera que els laboratoris puguin restablir i normalitzar el subministrament de Lenzetto cap a finals d'any. Un termini que pacients com la Georgina resumeixen amb una sola paraula: "Tant de bo".
