Lunes a las 20.00 horas
Soy el doctor Valentín Fuster.
Lo primero que les diré a ustedes: "How can I help you?".
"¿Cómo les puedo ayudar?".
Todos los proyectos en los que mi equipo está involucrado
en estos momentos
tienen una misión social,
pero basada científicamente en datos muy precisos.
Nos hemos dado cuenta de que es carísimo
tratar la enfermedad.
Lo que tendríamos que hacer es conocer cuáles son los mecanismos
por los que la persona tiene salud,
y entonces empezar a prevenir la enfermedad
y a promover la salud, que es económicamente más ventajoso.
Contribuimos varios.
Uno empieza con una cosa que parece trivial, pequeña,
como es decirle al Cookie Monster que puede tomar galletas
un día a la semana.
Pues aquello yo creo que fue el incentivo
o, básicamente, fue la causa para que entonces "Sesame"
se empezara a mover.
Nosotros, naturalmente, hemos intervenido muchísimo
en este tema de salud.
Creo apasionadamente que los niños son la base del futuro.
Bien, aquí tenemos el arcoíris del sabor.
-Naranja. (NIÑOS) -¡Naranja!
-Vale.
El proyecto "Familia" llegó a nosotros hace un par de años.
El doctor Fuster vino aquí
y le encantó el trabajo nuestro y nuestra misión,
que era promover un futuro mejor donde hubiera una mejor salud
en la comunidad.
Tenemos aproximadamente sobre 100 familias
que participan en el programa.
Pues mira, fíjate que sí.
Yo te diría que hay un % significativo
que ha sido impactado por este proyecto.
Y ha habido unas cuantas familias que han encontrado
particulares condiciones.
Así que, gracias a familias, al proyecto,
se han podido nutrir y entender más
cómo es su condición de salud.
-Fresa. -Fresa.
No, no ayuda.
Además, esta es una comunidad, East Harlem,
que tiene muchos problemas de salud.
Tiene alta incidencia en asma, tiene alta incidencia en obesidad,
tiene alta incidencia en diabetes,
tiene alta incidencia en presión alta,
o sea, que puedes entender más aún cómo un programa como este
puede ayudar a crear consciencia, a corregir hábitos cotidianos,
que lo que hace es contribuir a que si tú no los corriges,
continúas teniendo el problema de salud.
Bueno, eso es un mito.
En esta escuelita, nosotros hemos comprobado
que eso es un mito porque nosotros, desde el año 2000,
hemos estado cambiando los hábitos de comida
de nuestras familias.
De comer chatarra a comida ya precocinada,
ahora servimos una comida que es totalmente
granos integrales, vegetales, frutas...
Y nosotros no hemos incurrido en un centavo más.
Nosotros servimos a la población más pobre de los pobres.
Es una población que tiene muchos retos en su vida cotidiana
que resolver.
El grado de educación es muy bajo, educación formal,
así que a medida que tú tienes un grado de educación más bajo,
menos información tienes de por qué es importante
mantenerte saludable.
Es un factor que influye.
Nosotros les damos aquí lo que se llama "el plato".
Hace unas divisiones de cuáles son las porciones cotidianas
que tú debes de comer.
No solo las familias, los niños también.
Nuestra meta es que los niños pasen a ser
los maestros de sus padres.
Hola, mi nombre es Dulce, tengo un hijo aquí, en la escuela,
que, al igual que yo, participa en el proyecto Familia.
Cuando entró él aquí, no sé si era verdad,
pero él decía que comía mucho brócoli y que comía naranjas.
Tengo un niño de cinco años
y participamos en el proyecto Familia.
Lo que ellos aprenden es a comer más saludablemente.
Mi hijo ha aprendido mucho sobre lo que es estar obeso.
En vez de pedirme: "Quiero un dulce", me dice: "Comeré una banana".
Cuando tomamos soda, nos dice: "Mami, la soda no es buena.
Tiene mucho azúcar".
En el proyecto, bajé un poco de peso.
Aprendí a comer más saludable.
Aprendí a relajarme, porque te ayuda
no solo en lo saludable, sino a cuidar tu cuerpo, tu mente.
-Inhala. Por la nariz.
Y exhala por la boca.
-Tanto mi esposo como mi familia, mis padres,
tienen diabetes.
Básicamente, nosotros hemos aprendido a cómo balancear
la buena alimentación y el ejercicio.
Practicamos deportes o salimos al aire libre.
Aunque sea en el frío, nos abrigamos bien y salimos afuera,
porque ya tenemos eso inculcado en nosotros.
En la edad de 3 a 6 años, es la ventana de la oportunidad,
porque nuestra conducta como adultos, tiene mucho que ver
con lo que hemos vivido a esa edad.
Piensa en tú mismo,
cómo eres ahora y qué viviste en aquella edad.
Verás como hay una relación que es importante.
Es un proyecto científico como cualquier otro.
En cáncer, en infarto de miocardio, en alzhéimer, es lo mismo.
Es un proyecto que ve cómo estos niños,
que los vamos a seguir, están en la edad de 20 años.
Tenemos un seguimiento de 10 años muy positivo.
Entonces, vamos a 20 años y vamos a ver qué hemos logrado.
Lo que intentamos es que el niño se dé cuenta
que la salud es una prioridad.
Una vez el niño capta esto, nosotros creemos
que, cuando llegue a adulto, esto será una prioridad en su vida.
Es específicamente cómo te puedo contestar a tu pregunta.
Mmm... Sí, pero...
Sí, pero no. Directamente.
Hará 14 años.
14.
Hombre, a ver, no me da igual, pero no sé.
Me encuentro estupendamente.
El médico, que ande mucho, cosa que ando poco,
y que coma cosas que no engorden mucho.
No sé, porque me apetece aquello y digo:
"Para lo que voy a estar en este mundo,
voy a darme el gustazo de comer lo que quiera".
Claro, ya lo creo. El médico siempre tiene razón.
El problema...
Toquemos el problema de la presión arterial.
El 50% de la población que tiene la presión alta no lo sabe.
Y uno de los temas que se nos ha planteado es
si no tendríamos que obligar a la gente
a que la presión arterial se tome una vez al año
y esté registrado.
Los adultos necesitamos obligaciones.
Tú ahora sales a la calle y me dices:
"Bueno, es que la democracia, es que tenemos que tener libertad".
Sal a la calle y saca los semáforos. Todo el mundo tiene libertad.
El problema está en que no habrá una circulación
si no hay semáforo verde, amarillo y rojo.
En la sociedad que vivimos es exactamente lo mismo.
Queremos que no lo sea.
No queremos, pero este es el gran problema.
Queremos hacer todo lo que nos da la gana.
¿Tú sabes, desde el punto de vista ético,
el coste que significa el que la presión arterial
del 50% no lo sepa o se trate mal?
Es la causa de mortalidad número uno en el mundo:
la hipertensión arterial.
¿No sería fundamental el obligar a tomarse la presión arterial
y actuar apropiadamente?
Lo que estoy diciendo es que lo que es
que la medida personificada de la que hoy se habla tanto
está muy bien cuando se ha elaborado
algo más que no está elaborado.
Y es nuestra conducta en la sociedad de consumo.
Hola, me llamo Michael Snyder.
Dirijo el Departamento de Genética de Stanford
y el Centro de Genómica y Medicina Personalizada.
Me han tomado muchísimas muestras, tanto de sangre como de otro tipo.
Las hemos ido recogiendo.
Y, últimamente, también he llevado varios dispositivos
para medir todo tipo de parámetros: la frecuencia cardíaca,
la temperatura de la piel, el estrés...
Con estos relojes inteligentes, me mido la frecuencia cardíaca
y otros parámetros de actividad.
Aquí está el monitor de radiación, que calcula la radiación
a la que estoy expuesto.
También tengo un monitor que mide muchas partículas en el aire.
Por último, llevo un pulsioxímetro,
que calcula la concentración de oxígeno en sangre.
Mira, si pongo el dedo aquí, ya verás lo que sucede.
Mi oxígeno en sangre es del 98% y mi frecuencia cardíaca, de 95,
porque acabo de ir en bicicleta.
Intentamos definir qué significa estar sano,
comprender cuáles son los estados iniciales
que podemos definir como sanos y qué ocurre cuando enfermamos.
Exacto.
Sí. Uno de ellos descubrió que tenía un defecto cardíaco
del que no era consciente porque su ritmo cardíaco era anómalo.
Sí, creo que en el futuro todo el mundo tendrá
por lo menos un reloj inteligente, tal vez más cosas,
pero un reloj inteligente seguro.
Nos dirá si nos estamos poniendo enfermos.
Pero quizá también nos permitirá detectar
posibles problemas cardíacos o un inicio de diabetes o artritis.
Todo eso será posible gracias a los "wearables".
Ahora esperamos a que las personas contraigan una enfermedad
y luego actuamos.
En cambio, en el futuro, si todo va bien,
podremos predecir el riesgo de enfermedades,
a partir del ADN u otras cosas, y atajar las enfermedades
de forma prematura, antes de que el paciente las note,
para tratarlas mejor.
Pasará como con los coches.
Tú coche tiene unos 400 sensores.
La mayoría de ellos no sabes ni qué son,
pero cuando el coche se calienta demasiado,
se enciende el indicador del motor en el salpicadero.
Así funcionará la salud en el futuro.
Si salta el aviso, irás al médico.
Probablemente de inmediato, si la luz es muy fuerte.
No sé cómo va en España, pero en EE. UU.
las visitas al médico duran 15 minutos,
30 como máximo, cada dos años.
En 30 minutos, nadie puede conocerte demasiado bien.
Para mí, ahora los médicos son dictadores de servicios sanitarios.
Necesitamos que se conviertan en coordinadores.
El inodoro será, sin duda, uno de los lugares
donde en el futuro puede haber un sensor,
porque nuestros microbios contienen información importante de la salud.
Podemos añadir sensores automáticos para medir, en primer lugar,
todos nuestros datos bioquímicos,
y luego detectar si hay patógenos u organismos inesperados.
Imagino que, por lo menos, en el caso del cáncer de colon,
se podrán medir estos parámetros mediante un sensor en el baño.
¿Qué hemos encontrado?
Y ahora está bien que estés sentado, porque, si no, caerías.
Lo que hemos encontrado es que, en hombres de 50 años,
el 75% ya tienen enfermedad aterosclerótica cardiovascular.
En mujeres de 50 años, el 50%.
Pero no en una región, las coronarias...
En tres, cuatro, cinco, seis regiones del organismo.
Esto es un tema educativo.
¿Lo has oído esto antes tú?
Pues te estoy educando. Este es el tema.
Lo que estamos haciendo es intentar saber
quién tiene enfermedad cuando no lo sabe
y entonces intentar cambiar los hábitos de vida,
cuando es muy difícil para los adultos.
Absolutamente.
Si estás dispuesto, lo haremos.
Pase por aquí.
Le dejo aquí la bata para que se la ponga
con la apertura hacia delante.
Perfecto.
Pase por aquí y se tumba en la camilla bocarriba.
A nivel general, si cogiéramos todo un grupo de población,
sí que la gente que tiene el colesterol,
va a tener placas.
Lo que hemos visto en nuestros estudios
es que hasta un 25-30% de sujetos que tienen colesterol
no tienen placas, y también que hay otro 25-20%
de gente que no teniendo colesterol tiene placas.
Virginia te va a explorar las arterias
de diferentes territorios.
Las dos carótidas, las arterias del cuello,
y las dos femorales, las arterias que van a las piernas.
Los síntomas pueden aparecer muchos años después
de haber empezado a tener la enfermedad.
Con la enfermedad aterosclerótica se van acumulando
las placas de colesterol en las arterias
y puede estar varias décadas sin dar ningún síntoma.
Y un día, de repente una de estas placas se rompe
y, como la grasa no es soluble, se forma un coagulo enseguida
en la arteria y obstruye el flujo de sangre.
Sería como una tubería, la arteria.
Nosotros queremos ver la pared de la tubería,
si está más o menos gruesa.
Cada uno de estos sonidos es un latido
y, con cada latido, la sangre pasa por las arterias
hacia el cerebro.
Claro.
-Sí, con esto ya tendríamos los resultados.
-Eso que ves entre el azul, la parte interna,
y lo rojo, la parte externa,
hay un punto en el cual se ve que está abultado,
que es donde está la plaquita.
Exacto.
Es una pregunta excelente.
La aterosclerosis puede ser bidireccional.
Puede degenerarse y puede regresar.
Nosotros hemos visto seguro que con tratamientos farmacológicos,
con estatinas,
las placas pueden incluso desaparecer.
-Listo.
-Tienes una pequeñita placa en la carótida.
Es un "warning". Ahora es una pequeñita placa,
pero hay que evitar que esto vaya a más.
-Muy bien. Le ha hecho Virginia un 3D de la carótida.
-Tiene una pequeña placa. -¿Está mal?
-Bueno, una pequeñita placa.
-Tú tienes la placa. Como no te cuides pronto,
estás haciendo un error. Esto es lo que nosotros investigamos.
Estamos viendo que esto está...
Tal vez es más preciso que los factores de riesgo
como fórmula simplemente aquí.
Y esto es fácil entenderlo.
De 100 fumadores, a 50 les da un infarto.
Y a 50, no.
Pero aquí lo que vemos es cuál es el fumador
que está ya desarrollando la enfermedad
antes de que venga el infarto.
No juegas con estadística, juegas con la realidad.
Conocemos mucho más la ciencia de la enfermedad
que la ciencia de la salud.
Con lo cual estamos trabajando en los dos,
y aquí es donde se generan todos los proyectos
y las hipótesis de trabajo, etc.
No necesariamente.
No necesariamente. Para conocer la enfermedad.
Aquí hacemos trabajos, por ejemplo, de tipo genético
para conocer los mecanismos que llevan a la enfermedad
y los mecanismos genéticos que prolongan la vida.
Esto se genera aquí.
Es decir, no necesariamente es el tratamiento.
Yo iba a ser zoóloga, me encantan los animales,
y, de repente,
entré a hacer unas prácticas a un laboratorio de inmunología
y me enamoré de la disciplina.
Me pareció alucinante y me quedé.
Totalmente cierto y, además, poco conocido.
Realmente es un porcentaje muy alto.
Son pacientes sin obstrucción en las arterias coronarias
donde 1 de cada 10 son miocarditis.
Hoy en día no hay ninguna prueba diagnóstica
y por eso es tan difícil de cuantificar.
Todos los síntomas simulan un infarto agudo de miocardio,
y también a nivel de analíticas.
Las pruebas bioquímicas dicen que es un paciente de infarto.
Entonces, este paciente inmediatamente va a un cateterismo,
cuando en realidad no tiene nada que ver.
Un infarto de miocardio conlleva la obstrucción
de una arteria coronaria
y una miocarditis es la inflamación del músculo cardiaco.
El problema de estos pacientes es que, al no estar bien diagnosticados,
necesitan un tratamiento específico que a veces no es el que reciben.
Simplemente porque no hay un diagnóstico claro.
La idea es no tener que llegar al corazón para hacer una prueba,
porque muchos de estos pacientes en media hora
tienes que hacerles un cateterismo, que no quieres que...
Si son infartos, se van a morir.
Lo que pretendemos ahora es poder detectar un marcador
que te diagnostique si es una miocarditis o no
en media hora,
y que lo encontremos en la sangre y que sea específico de miocarditis
y no de otras patologías.
Nosotros hemos colaborado con una empresa
que ha patentado un biosensor y hemos patentado un kit conjunto.
La idea es que se pueda llevar a cualquier sitio,
en una ambulancia, en un centro de salud de un pueblo,
en cualquier sitio, y que solo con una muestra de sangre
puedas medir en 30 minutos y por lo menos diagnosticar
a esos pacientes y tratarlos adecuadamente.
Hay que tener en cuenta también que 1 de cada 10 pacientes,
si se aplica este biomarcador, no va a ir a un cateterismo,
con el consiguiente ahorro en la seguridad social
de médicos, de todo un quirófano, con anestesistas, etc.,
porque son técnicas muy caras.
(RÍEN)
Primero, descubrir el talento.
Quién tiene el potencial para ser un investigador.
En este aspecto, yo creo que el CNIC es un ejemplo.
Es un centro duro,
en el sentido de que no entra todo el mundo.
Y creo que es más importante es el poder financiar
con bastante dinero, suficiente dinero,
a pocos investigadores de talento,
que el financiar con muy poco dinero a muchos investigadores
que naturalmente no necesariamente tienen el talento del que hablo.
(SUSPIRA)
"Science, health and education".
Pero la ciencia no es suficiente.
Ha de haber un programa educativo de mucha intensidad.
Ciencia, "science".
Salud, "health".
Education, "educación".
Creo que son las bases del futuro.
¿Cómo podemos evitar la enfermedad antes de que aparezca? Valentín Fuster, el mejor cardiólogo de nuestro país, nos contará desde NY sus proyectos de salud en las escuelas infantiles y desde los laboratorios del CNIC, en Madrid, los últimos avances en investigación cardiovascular.
Histórico de emisiones:
21/11/2017
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