Polen

Cómo interpretar los recuentos de pólenes de gramíneas:

Existen diversos factores, que hacen difícil establecer una cerrada correlación entre la intensidad de los síntomas de los pacientes y las concentraciones atmosféricas de gramíneas (recuentos):

1) El rango de gravedad de la fiebre del heno es muy amplio de paciente a paciente.

2) Muchos pacientes presentan sensibilizaciones a otros pólenes que florecen simultáneamente con las gramíneas (olivo, malezas)

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En consecuencia, no resulta sorprendente que en ocasiones los pacientes, encuentren una falta de correlación entre la intensidad de los recuentos y la intensidad de los síntomas presentados.

Sin embargo cuando estos se valoran globalmente, la correlación encontrada es evidente. Una cuestión primordial, es si estos recuentos deben facilitarse en números absolutos, o en términos cualitativos (bajo,medio alto). Aunque en Londres se han estimado como altas unas concentraciones de gramíneas > 50 gramos,a nuestro modo de ver, esta puede resultar demasiado arbitraria, pues por lo comentado anteriormente: →

3) El umbral de respuesta tanto nasal como bronquial va disminuyendo a lo largo de la estación.

4) En los síntomas también pueden contribuir los alérgenos de gramíneas que se encuentran fuera de los granos de polen (partículas submicrónicas).

5) Muchos factores pueden incrementar la exposición individual a los pólenes (automóviles) o a sus alérgenos (cortar el césped).

6) Las concentraciones obtenidas varían en función de la localización del colector(altura,entorno) →

a) Un recuento <<bajo>> para unos, puede ser <<alto>> para otros.

b) Lo que puede ser <<bajo>> al inicio de la estación puede resultar <<alto>> pocos días después.

Parece por tanto más prudente proporcionar los recuentos en números absolutos y no en términos cualitativos, para que así cada paciente pueda aprender a reconocer cual es su cifra umbral de reactivación. Esta puede orientarle para saber cuando debe de iniciar o finalizar su tratamiento sintomático y de esa forma conseguir un mejor control de su enfermedad. →

Otros pólenes, como interpretar los recuentos:

Con las mismas objeciones que para las gramíneas, en general la experiencia clínica parece indicar que para los pacientes alérgicos a la Parietaria (urticácea), unas concentraciones >30 grano/m3 de urticaria ya es alta.

En muchas áreas geográficas unas concentraciones >200 granos de polen de Olea parece ser altas en pacientes susceptibles.

Las concentraciones de gramíneas,expresadas, en granos/m3, como bajas las <10, moderadas las comprendidas entre 10-50 y altas >50 gramíneas/m3.