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No recomendado para menores de 7 años Centro médico - 05/03/18 (2) - ver ahora
Transcripción completa

Jacobo llega en ambulancia,

su novia Julia lo ha encontrado aturdido en el suelo de su casa.

Se ha orinado encima y echaba espuma por la boca.

Que no me graben, por favor.

Respetad al paciente, no le grabéis. Vamos a Reanimación.

Al despertar tenía las palmas de las manos muy rojas.

No estaba bien y se quedó un rato más en la cama.

Pero la rojez se extendió por todo el cuerpo.

Al incorporarse se desmayó, se quedó aturdido,

y perdió el conocimiento del todo.

Se orinó encima y empezó a tener convulsiones.

Y se ha quedado como está ahora. Adormilado.

Sí. -Me suena bastante su cara.

¿Sabes si Jacobo había estado en el hospital?

Que yo sepa, no. -Jacobo, no. Miguel. Soy Miguel.

¿Qué dice, doctora? ¿Cómo que Miguel?

¿Es alérgico a algún medicamento, alimento,

o ha tomado algo fuera de lo habitual?

No lo sé.

No tiene fiebre.

Lo nuestro fue un flechazo. Nos conocimos hace un año,

en un curso de fotografía para principiantes.

En tres meses nos fuimos a vivir juntos.

Para muchos, muy pronto. Como para mi madre, una locura.

Nos va muy bien, no tenemos ningún problema de convivencia, ni nada.

¿Sabe ya lo que le pasa, doctora?

Tiene la tensión arterial muy baja,

las manos están de una coloración azulada.

Eso es porque hay una hipoperfusión. puede que por un bajo gasto cardiaco.

Por lo que me has contado, ha tenido es un síncope,

y después, una crisis convulsiva. hay que continuar con el suero

para estabilizar la tensión arterial. Pediré una analítica de sangre,

de orina, un electrocardiograma, una placa de tórax

y consultar el caso con neurología.

Voy a prepararlo todo, la enfermera te acompañará a la sala de espera.

Acompáñame, por favor. -Gracias, Mar.

El paciente tiene las constantes alteradas,

está en una situación inestable. Esperemos que remonte cuanto antes.

(Música)

Inés va al Centro Médico, hace unos días que traga con dificultad

Ya sé lo importante que es su grupo. Pero es que estoy hablando de él.

dejarme plantada dos días seguidos por algo tan simple

como una firma de acuerdo.

No sé si merece la pena firmar con alguien tan informal.

¿Que dónde estoy?, estoy en un hotel, esperando a unos posibles clientes.

Soy una de las principales ejecutivas de un importante fondo de inversión,

sí, sé que de primeras suena genial Y lo es, ¿eh?

Adoro mi trabajo, pero es mucho lo que debo dar a cambio.

Ahora esto que tengo en la garganta, no me deja tragar bien.

Así no puedo ir ni a una comida de negocios ni nada.

Le agradezco mucho que haya sido tan rápida en atenderme,

me cuesta mucho tragar, como si tuviera la garganta

más estrecha de lo habitual. No sé si me explico.

Sí, perfectamente.

¿Desde cuándo siente esa dificultad para tragar?

Unos cinco días o así. -¿Por qué ha tardado tanto en venir?

Si una persona con un trabajo normal, y horario fijo,

no tiene tiempo de ir al médico, hágase una idea, trabajo 24 horas

de directiva de un fondo de inversión y encima soy mujer.

He sido la primera en conseguir este puesto en la compañía.

He estado en el ejército. Sé de lo que habla.

¿Nos traes un poco de agua por favor? -Claro.

Cuénteme su rutina alimenticia. Qué come, más o menos.

Tengo que reconocer que no muy bien.

Llevo tiempo con mucho estrés, como lo que puedo, cuando puedo,

y donde puedo, últimamente estoy desayunando en el coche.

¿Y algún antecedente de interés? -Sí, hipotiroidismo.

Estoy con mi tratamiento y todo bien. -De acuerdo.

Beba un poco de agua, vamos a probar el nivel de dificultad al tragar.

Vamos a hacer una radiografía de tórax,

a ver si encontramos algún cuerpo extraño,

o desviación esofágico-traqueal. ¿De acuerdo?

¿Podría agilizar un poco las pruebas? Es que tengo mucha prisa.

Haremos lo que podamos. -Vale. Muchas gracias.

¿Has visto al doctor Molina? -Sí, mira. Ahí está.

Alberto, te estaba buscando.

¿Necesitas mi talento? -Sí, necesito tu talento.

Tengo un paciente que ha tenido un síncope, y después...

...¿Crisis convulsiva? -Exactamente.

Muchas gracias por atenderle. Está en Reanimación.

Silvia, Esto no lo sumare a lo que me debes a la ayuda con Carlos, digo

Ya hablaremos de eso. -Me viene bien, después del curro.

Veremos si me viene bien a mí. -Chao.

Tras hacerle una analítica y un electrocardiograma,

el doctor Molina estudia la radiografía de tórax,

que le acaba de hacer a Jacobo,

el paciente con un posible cuadro de epilepsia.

Julia, él es el doctor Molina. El neurólogo.

Encantado, Julia. Tengo los resultados de Jacobo.

La analítica de sangre es normal, con ligera falta de oxígeno en sangre

El electrocardiograma muestra el corazón

un poco mas acelerado de lo que fuera aconsejable,

el resto está todo normal, incluida la radiografía de tórax.

¿Y ahora qué van a hacer?

Jacobo sigue muy débil y tiene la tensión baja,

vamos a dejarle ingresado en observación, al menos, ocho horas.

Por si tuviera otra crisis tónico-clónica.

Vamos a estabilizar sus constantes, y le haremos un TAC craneal,

para ver si hay una lesión cerebral que nos pueda explicar lo que pasa.

Muchas gracias, doctor. -De nada, te dejo en buenas manos.

Julia, para hacer la orden de ingreso necesitamos su DNI.

No tiene DNI, lo perdió hace mucho. Es un desastre y no lo ha renovado.

Se lo llevo diciendo desde que nos conocimos.

¿Y la tarjeta sanitaria o el carné de conducir?

Tengo aquí su cartera.

¡Qué raro!, no hay ninguna identificación.

Sí que es raro. -¿Ve cómo es un desastre?

Seguro que se lo ha dejado en casa, en la mochila o en algún otro sitio.

En cuanto esté mejor, voy a casa y lo busco.

No te preocupes, de todas formas voy a buscar su expediente médico.

Me suena bastante su cara.

Te acompaño a la sala de espera. Ahí te puedes quedar por ahora.

(Música)

A Inés, la paciente que llegó con dificultad para tragar,

le están haciendo una radiografía de tórax

para detectar la causa de su afección.

Muchas gracias Clara. Hasta luego.

En la radiografía no hemos encontrado nada fuera de lo normal.

Por eso he pedido a Clara que le administre glucagón.

Para que se dilate el esófago, y elimine algún posible alimento

que no esté siendo registrado en la radiografía

y provoque ese atragantamiento.

Mamá. -Dime.

¿Tienes un momento? -¿Qué te pasa? ¿Te preocupa algo?

sí. Hablando con Rubén el otro día,

me dijo que este mes se le acaba el alquiler del piso,

y que si nos vamos a vivir juntos.

O sea que le echan del piso y se quiere acoplar contigo.

¿Tú crees? -No, mujer. Es broma.

A ver Elsa, me estás diciendo que os vais a vivir juntos.

No sé. Por eso te lo pregunto. A ver qué me dices.

A lo mejor es una locura. Es una decisión importante, ¿no?

Sí es importante, lo que me extraña es que me lo estés preguntando.

En todas las decisiones importantes que has tomado en tu vida,

la opinión que menos te importaba siempre era la mía,

Mamá, eso no es verdad.

Ya lo creo, pero ya lo tengo asumido por eso no te preocupes.

Me alegro de que empieces a tomar tus propias decisiones.

Eso quiere decir que confías en ti, ¡Eres una valiente!

¿Qué te pasa? ¡Te noto rara! -No, no sé, como siempre.

Clara, ¿Sabes dónde está Inés? No está en Boxes.

Hasta luego.

¿Cómo no va a estar en Boxes? ¡Si la acabo de dejar allí!

No, pues no está.

¡Se ha ido! Llevaba diciendo todo el rato que se quería marchar,

y al final... se ha largado.

Me ha dicho que tenía mucho trabajo y que se iba.

Pensé que por lo menos habría hablado contigo.

¡A mí no me ha dicho nada! -Espero que no le pase nada.

Tu paciente ha mejorado, y acaban de hacerle el TAC.

No hay lesión cerebral.

Y yo estoy pensando que igual empiezo a quitarme la ropa.

Alberto, mira -Venga ya

Nuestro paciente. Por eso me sonaba tanto su cara.

Lo había visto hoy en el periódico. ¿Qué haces?

Llamar a la policía. -No llames a la policía.

Antes tenemos que hablar con otra persona, ¿no crees?

Por eso me sonaba tanto su cara. Lo había visto esta mañana.

Es una persona desaparecida.

Este no es Jacobo. -Pues esa es su foto.

Es que es él. Lleva un año desaparecido.

Se llama Miguel en realidad.

Su familia ha reactivado la búsqueda en la prensa y en redes sociales.

¿Cómo quieres llevar esto? ¿Avisamos a la policía o lo haces tú?

No se, esto no tiene sentido. No puede ser él. Es que no...

(Mensaje)

Necesito hablar con él.

Silvia, es la habitación de Jacobo.

Mar, ¿qué ha pasado? -Está mareado con picor en el cuerpo.

Me dolía mucho la cabeza y me he tomado un ibuprofeno.

¿Un ibuprofeno? -Sí, llevaba uno en el bolsillo.

La automedicación es un hábito común y no está exento de riesgos.

Efectos secundarios, dependencia, o intoxicaciones.

Por ello, ante cualquier problema, antes de tomar un medicamento,

consulte con su médico de familia.

¿Estando en un hospital, cómo te tomas un medicamento por tu cuenta?

Me estoy mareando -Tranquilo, tranquilo. Jacobo.

¡Jacobo, Jacobo!

Julia, sal, no puedes estar aquí, por favor, sal.

Mar, vamos a subir la sueroterapia. -Sí.

(Música)

Un tiempo después, Inés vuelve a Centro Médico

Sumando a su malestar una disfonía severa,

visión doble y debilidad muscular.

No lo entiendo, me pongo a hablar y está todo bien.

Pero al final, de la segunda frase, me empieza a pasar esto.

Pero es que... esto es lo peor.

Sí, eso se llama ptosis palpebral.

¡A mí me da igual, cómo se llame! Es que no puedo trabajar,

no puedo ir a reuniones, es absolutamente humillante.

Así que, por favor, tienen que curarme cuanto antes.

Tranquilícese por favor, ¿Vale? Vamos a descubrir qué es lo que pasa.

Lo primero que vamos a hacer es una exploración neurológica.

Pase a la camilla,

La ptosis palpebral puede producirse por diversos traumatismos,

infecciones, hipertensión, un ictus...

A lo que hay que añadir el problema en el habla.

Aparte del problema en el habla y en el párpado caído,

el resto de la exploración es normal.

Tampoco tiene fiebre y la tensión es normal.

La saturación de oxígeno está en 97%. O sea que todo bien.

¿Entonces qué me pasa?

Por ahora no lo sabemos, lo vamos a descubrir.

¿Le voy haciendo la analítica y preparando el electro?

Sí. Quiero un perfil de tiroides y VSG en la analítica,

hay que hablar con Rayos, repetiremos la radiografía de tórax.

Me pongo en ello ahora mismo.

Perdona, ¿cuánto tiempo van a llevar esas pruebas?

Va a llevar un tiempo.

Se tendrá que quedar ingresada durante las pruebas.

No me pueden ingresar. Me tienen que curar y dejarme ir.

Tengo reuniones supe importantes. Póngase en mi lugar.

Inés, tiene que tranquilizarse. Vamos a descubrir qué le pasa.

Para eso necesitamos un tiempo. No creo que pueda ir al trabajo así.

Pasadas unas horas, el paciente que ha sufrido una crisis

tras la toma de un ibuprofeno, se encuentra mejor.

A ver si me dicen lo que me pasa y nos podemos ir para casa.

Ven aquí. Julia ¿Qué pasa? -Hola, chicos.

Veo que te encuentras mejor, Jacobo. -Sí.

Teniendo en cuenta el cuadro que acabamos de ver

y que tomaste el ibuprofeno, no estamos ante una crisis convulsiva

Más bien, ante un desmayo secundario a la medicación.

¿Tomaste ibuprofeno antes de entrar en el hospital?

Si, ya me pasó hace un par de años,

después de tomar un ácido acetilsalicílico,

Bueno, sin desmayos. No me desmayé.

¿Fuiste al médico?

Sí. Me hicieron un estudio de alergias, creo recordar.

Pero no salió nada extraño. No recuerdo que me dijeran nada.

¿En qué centro te lo hicieron?

¿En qué centro? No sé, no me acuerdo.

No importa, ampliaremos el estudio,

para saber si fue un shock anafiláctico.

El shock anafiláctico es una severa reacción alérgica progresiva,

Se produce, entre otros síntomas, la disminución de la presión arterial

con riesgo para la vida.

Para ver si fue un shock anafiláctico haremos una analítica más detallada.

De acuerdo.

Comprobaremos tu sistema inmunológico y hormonal.

También veremos cómo está el hígado.

A veces está ahí el origen de situaciones de intenso picor.

Os mantendremos informados.

Gracias. -Hasta ahora.

Julia, ¿Qué pasa?

¿Quieres saber lo que pasa? -Sí. ¿Qué pasa?

¿Me puedes explicar qué es esto? ¿Jacobo, o Miguel, o como te llames?

Tranquila. Es una historia larga de contar. Es complicado.

¿Y qué me vas a decir ahora? ¿Que tienes mujer, hijos?

No. Tranquila. Tú escúchame. Te lo voy a explicar.

¿Que te escuche? ¿cómo me has engañado de esta manera?

No te de engañado. Julia, por favor, espera.

¡Julia! ¡Julia!

(Música)

Vale, perfecto. Gracias.

La doctora Soto mira los resultados de las pruebas realizadas a Inés,

la paciente con posibles problemas neurológicos.

El electro y la radiografía son normales,

y los análisis tampoco nos dan ninguna pista.

Voy a hacer una resonancia magnética

para ver si los síntomas los causa un tumor cerebral.

Pediré una esofagogastroscopia. A ver si encontramos algo pronto.

Ya está aquí la doctora.

Hola, Inés. ¿Cómo está? -Mal. ¿Qué tengo?

No lo sé todavía, la resonancia no ha mostrado ningún tumor.

Y en la gastroscopia tampoco hemos encontrado ninguna pista.

(Teléfono)

Puede cogerlo, si quiere.

No. El representante de la compañía no puedo.

Si quieres hablo yo con él, le explico lo que te pasa,

No, es que no quiero que sepa cómo estoy.

A lo mejor está bien que les diga que está enferma.

Quizá para mantener el puesto de trabajo es mejor eso que desaparecer,

O por lo menos eso pienso yo.

Usted lo que tenía que pensar es en cómo curarme.

Estoy buscando respuestas por dos vías.

He pedido un TAC torácico,

por si hubiera algún tumor más alejado del cerebro,

he hablado con un otorrino para hacer una nasolaringofibroscopia.

Y seguir buscando pistas en las vías respiratorias.

Realmente no sé qué más hacer.

Jacobo espera a que el doctor Molina y la doctora Marco

le comuniquen los resultados de sus análisis.

Llámame o vuelve, tenemos que hablar, es complicado todo.

No le digas nada a nadie hasta que hablemos. ¿De acuerdo?

Te quiero. -Jacobo, tenemos los resultados.

En la orina hemos comprobado

que los mediadores de la respuesta inmunológica alérgica están elevados.

Eso significa que estamos ante un proceso alérgico.

Haremos un TAC toracoabdominal

y saber si los parámetros están elevados por otra causa.

Como un tumor. ¿Lo has entendido bien?

Sí. Sí, sí.

Bien. Queremos hablar contigo del otro tema.

¿Qué tema? -Sabemos que tu familia te busca.

No les digan nada. No quiero que sepan que estoy aquí.

Pero tu familia estará preocupada, ¿no?

Escúchenme. Quiero olvidarme de ellos.

¿Entienden? Quiero que me den por muerto.

¿Por qué quieres hacerles eso?

No saben cómo es mi familia.

Mi madre murió cuando yo era muy pequeño y mi padre cambió.

Es un maltratador y he tenido que soportar sus golpes toda mi vida.

Y mi hermano mayor, supongo que, de verlo en casa, se volvió como él.

Tenía que soportar golpes e insultos por un lado y por otro.

Con 20 años huí de ese infierno, fuera donde fuera me encontraban,

siempre me acababan encontrando.

No podía seguir así. ¿Lo entienden? Esto es lo único que se me ocurrió.

Por favor. Por favor, no digan nada, no les digan nada, se lo suplico.

Tranquilo. No te preocupes.

¡Hola, Soto! -Hola.

¿Qué te pasa?

Tengo las últimas pruebas de la paciente,

no hay tumores ni anomalías en las vías respiratorias.

Eso es buena noticia, ¿no? -No lo es, no sé lo que le pasa.

Está con oxígeno, si tardo en saberlo la voy a tener que intubar.

¿Por qué no te calmas, piensas las cosas con la mente fría,

y recapitulas todo lo que le pasa a la paciente?

A ver, los problemas neurológicos, el problema en el habla,

tiene el párpado caído,

tenía todo el sentido que hubiera un tumor. Pero no lo hay.

Hay una insuficiencia respiratoria que va a más,

la saturación de oxígeno no está mal.

Y no se ve ningún problema en las vías respiratorias.

Tiene cansancio, debilidad, y no sé por qué es.

Creo que estás cogiendo cada síntoma, y le estás poniendo una causa.

¿Por qué no buscas la causa general de todos esos síntomas?

¡Creo que lo tengo! ¡Vale, fenomenal! Habla con tu madre

y dile que necesitamos hacer una prueba de edrofonio. ¿De acuerdo?

¿De qué? -Rápido.

-Vale.

El doctor Molina le realiza a Jacobo un TAC toracoabdominal

para descartar que su cuadro clínico se deba a un tumor.

El TAC ha descartado los tumores.

He decidido realizarle una ampliación del estudio hematológico,

y una punción biopsia de médula ósea.

Que me ayudarán a confirmar o descartar una sospecha diagnóstica.

El origen de todo parece inmunoalérgico.

Por la reacción que ha tenido con el ibuprofeno.

Y esta prueba es el mejor vehículo para descubrirlo.

Mientras, esperemos que Jacobo no tenga otras crisis,

los resultados del laboratorio, tardan siempre más de lo deseado.

Te estaba esperando.

El paciente se recupera de la biopsia.

¿por qué no hablamos del otro tema? ¿Qué hacemos con el missing?

No sé, algo tendremos que hacer, ¿no? -Sí, llamar a la policía.

no podemos llamar a la policía eso es entregarle a su familia,

y ya le has oído. -Es lo que marca el protocolo.

Alberto, esto va más allá de un protocolo.

Por eso hay que llamar a la policía. Los médicos atendemos personas.

los desaparecidos misteriosos quedan para los programas de televisión.

Tú mismo lo has dicho, personas. Estamos de acuerdo.

Me alegro mucho que lo veamos igual. -Eh...

(Música)

La doctora Soto le va a realizar a Inés, la prueba del edrofonio.

Con esta prueba, espera saber el diagnóstico de la paciente.

Abra bien los ojos. Todo lo que pueda. Vale.

Apunta, por favor. El párpado izquierdo no reacciona.

Levante los brazos... No puede más. No pasa nada.

Sople aquí. Con todas sus fuerzas. Vale, anota el valor.

Intente decir “Me gusta Massachusetts”.

Me gusta mucho Massachusetts.

Lo que vamos a hacer es suministrar un miligramo de un medicamento,

comprobar que no hay ningún efecto adverso,

si va bien, suministraremos la dosis completa, tres miligramos.

Si ocurre lo que yo sospecho, habrá una clara mejoría. ¿De acuerdo?

Pues vamos allá. Cuando puedas, Clara.

Tras comprobar que el medicamento no ha provocado ninguna reacción adversa

vamos a administrarle la dosis completa.

Si se confirman mis sospechas,

presentará una mejoría en los siguientes 30 o 60 segundos.

Abra los ojos todo lo que pueda,

sonría...

Levante los brazos... Muy bien, sople...

Y ahora diga, “Me gusta mucho Massachusetts”.

Me gusta mucho Massachusetts. ¡Oh! ¡Gracias! Por fin estoy curada.

¿Qué pasa?

Lo que le hemos dado no es un tratamiento.

No entiendo, me han inyectado algo y estoy muchísimo mejor.

Sí. Es un fármaco muy fuerte, pero el efecto dura unos minutos.

Es simplemente una prueba.

Entonces ¿ya saben lo que tengo? -Sí, se llama miastenia gravis.

La miastenia gravis es una enfermedad crónica y autoinmune

que se caracteriza por diferentes grados de debilidad

en los músculos voluntarios del cuerpo.

Explica todos los síntomas de la paciente.

En cualquier caso, ahora podrán tratarme, ¿no?

Lo primero es confirmar que es miastenia con una serología.

Pero que en cuanto lo confirmen, me curarán.

Curarla, no. -¿Qué?

¿Me hacen una prueba que me pone bien,

y me dicen que no me pueden curar?

Te vamos a dar un tratamiento para aliviar los síntomas.

Pero tienes una enfermedad autoinmune crónica

Siento mucho decirte que no tiene cura.

Vale. ¿Y estaré mejor?

Sí. pero no sabemos cómo de mejor.

Es una enfermedad que evoluciona muy diferente en cada paciente.

con precaución y unos ajustes en el modo de vida, puede mejorar.

¿Me pueden...? Bueno. Ya lo cojo yo.

Voy a llamar a mi jefe, aprovecho ahora que puedo hablar bien,

para hablar con él.

La dejamos sola. -Hasta ahora.

Acabo de hablar con mi jefe para decirle que estoy enferma

y que me tengo que tomar unos días para ponerme bien.

Me esperaba lo peor, sin embargo me ha dicho que está todo bien.

Que me tome los días que necesite, que me quieren sana y salva.

Resulta que soy imprescindible.

Ya están los resultados de la biopsia de médula ósea

que le han hecho a Jacobo, y el doctor Molina los recoge.

Esta es mi historia. Por eso desaparecí.

No hay otra mujer, nada de eso. Julia, por favor, vuelve conmigo.

Vuelve conmigo.

Jacobo, sabemos lo que te pasa, en la punción hemos encontrado

que en la médula ósea tienes numerosos mastocitos.

Estamos ante una enfermedad llamada mastocitosis.

¿Mastocitosis?

Es un grupo de enfermedades raras que tienen en común

la acumulación de estas células, de los mastocitos, en la piel.

Los mastocitos se originan en la médula ósea,

y desde ahí pasan a otros tejidos.

Participan en procesos relacionados con la inmunidad.

Como procesos inflamatorios o alérgicos.

En algunas personas es genético, y en otras, la causa es desconocida.

En tu caso, la piel es el único órgano que está afectado.

No conocemos el origen del trastorno,

pero sí podemos decirte que lo padece una persona cada 2000.

¿Una cada 2000?, no he tenido mucha suerte, ¿no?

Como te he dicho, en tu caso, la piel es el único órgano afectado.

Hay mastocitosis que son sistémicas, que hay otros órganos dañados

Podemos contactar con la Asociación Española de Mastocitosis,

y ellos resolverán cualquier duda que tengas.

¿Esta enfermedad tiene cura?

No hay tratamiento curativo pero puedes evitar los desencadenantes.

Como en tu caso, el ibuprofeno.

También deberías evitar contrastes fuertes de temperatura, presión,

los roces intensos en la piel, estrés, ansiedad.

Un buen momento para eso. ¿No cree?

¿Se puede? -Sí.

Vamos a ponerte un tratamiento con antihistamínicos,

pronto te encontrarás mucho mejor. Ya verás.

Muchas gracias por dejar en mi mano el tema de la policía.

Prometo que lo voy a solucionar enseguida. ¿De acuerdo?

Perfecto, que vaya muy bien. Os dejamos solos.

Mis mil mensajes han surtido efecto,

Estaba cerca del hospital y quería saber cómo estabas.

Sentía vergüenza, por huir. Por no haberles hecho frente.

Por no haberles parado los pies a mi padre y a mi hermano.

No quería que pensaras que era un cobarde.

Pero yo nunca habría pensado que eras un cobarde.

Tenías que haber confiado en mí para contármelo.

Creía que lo que teníamos era real.

Era real lo que yo sentía, lo que tú sentías.

Es lo más de verdad, lo más real que he sentido en mi vida.

Vamos a empezar de cero. ¿De acuerdo? Tú y yo, de cero.

¿Y ahora cómo te llamo? -Miguel, me llamo Miguel.

No suena mal.

¿Sabes qué es lo peor de todo? tener que dar la razón a mi madre.

¿Empezamos de cero?

(Música)

Tras confirmar su enfermedad con una serología

y unos días de tratamiento,

La paciente con miastenia gravis ha mejorado considerablemente.

La enfermedad evoluciona diferente en cada paciente.

Hay muchos casos en que los síntomas empeoran en primeros años.

También hay un 10 o 15% de los casos

que desaparecen espontáneamente en los dos primeros años.

O sea, que no hay forma de saber cómo voy a estar.

Con seguridad, no.

Pero sí podemos tomar ciertas precauciones para que no empeore.

Entre los factores que hacen empeorar a los pacientes de miastenia gravis

está la exposición a medicamentos

que afectan a la transmisión neuromuscular.

Es importante tenerlo en cuenta y consultarlo con su médico.

Vamos a darle un listado de medicamentos.

Y cada vez que vaya al médico tiene que informar de su enfermedad,

porque podrían recetarle algo que le haga empeorar.

No se preocupe, que me acuerdo de todo.

Muy bien.

(Mensaje)

Mi jefe, que cuándo me incorporo, que me necesitan.

He dejado la última recomendación para el final, es muy importante.

Tiene que reducir todo lo posible, el estrés físico y emocional.

¿Está diciendo que deje mi trabajo?

Yo no le puedo decir eso.

Le digo que si mantiene los niveles de estrés que parece que tiene,

puede empeorar y si la debilidad aumenta,

y afecta a las vías respiratorias, podría acabar intubada.

Usted ha estado en el ejército.

Se puede imaginar lo que es estar toda una vida luchando por algo,

y cuando por fin lo consigues, resulta que te dicen que no.

Que estás enferma y que no puedes trabajar.

¿Usted qué haría?

Es que yo pienso que sí lo ha conseguido.

Ha llegado ahí. Ha sido directiva. Y es bastante imprescindible.

No la está discriminando la enfermedad.

Simplemente ha tenido mala suerte. y debería dar prioridad a su salud.

Eso le ocurre también a los hombres.

Ya, lo que pasa es que, tal y como está organizado el mundo,

a veces parece que es más fácil que tenga mala suerte una mujer.

¿No cree? -Puede ser.

(Música)

Bueno, hija: Estarás orgullosa, ¿no? -¿De qué?

Has ayudado a la doctora Soto a resolver un caso muy complicado.

Tampoco es para tanto, mamá. -¿Cómo que no?

No. Además: Ha sido ella la que me ha ayudado a mí.

¿Qué quieres decir?

Hablar con ella me ha hecho ver que no quiero vivir con Rubén.

Ah, ¿no? Pero si yo pensé que estabais muy bien.

Pues no, últimamente discutíamos un montón.

Tenías razón, estaba rara. pequeñas cosas indican una enfermedad

Siento mucho no haberte hecho caso cuando querías mi consejo, de verdad

Te perdono si me llevas a tomar algo. -Y pago yo, claro.

Por supuesto que pagas tú. -Anda, que no tienes cara. ¡Venga!

Silvia, no hace falta que me agradezcas los favores que me debes,

¿eh? ¿Favores?

No he avisado a la policía, con lo del desaparecido este,

y he dejado que compartas conmigo el caso.

Gracias y ya que hablas de favores,

querría saber si lo de Carlos tiene que ver

con que el Consejo de la fundación tenga esa actitud conmigo.

¿No lo íbamos a hablar tomando algo?

No. Dijimos que veríamos cuándo nos venía bien hablarlo y es ahora.

Ah, vale. Pues no tengo nada que ver con eso.

Así que deja de emparanoiarte conmigo.

¿Y no será al revés? ¿Que estás tú emparanoiado conmigo?

(Música)

El paciente no responde a estímulos.

¿No será el caso que he visto en televisión en las noticias,

un hombre que se esposó por un tema de un estadio de fútbol?

Teniendo en cuenta que es diabético y que ha estado en huelga de hambre,

Se ha desequilibrado tanto la insulina que provoca desmayos.

¿Se pondrá bien? No puedo responder ahora mismo.

A mí nunca me ha gustado el fútbol. -¿Estás bien?, Marcelino.

Como se ha complicado tanto el caso de Marcelino,

he llamado a la editorial para pedir una prórroga. ¡No doy abasto!

Tiene taquicardia. Hay que intubarle.

¡Rápido! Marcelino, ¿Me oyes?

¿Crees que esto es normal? -A ver, yo le comprendo.

Raquel, ¿Qué pasa?

Urgencias está colapsado. No damos abasto.

Parece que tienes ictericia conjuntival.

Puede ser síntoma de un problema de hígado...

¿Es necesario ingresarme? Tengo que trabajar.

Pensaba que era una gripe o algo así.

Las Urgencias están llenas de pacientes sin atender,

y esto no avanza. -Estoy haciendo lo que puedo.

Seguro, pero igual hay que hacer un poco más.

-Miositis? ¿Qué es eso?

Una inflamación de los músculos, entre otras cosas, por una infección.

¿Con esto me podré ir a casa? -De momento no sabemos la causa.

Está claro, si no lo das últimamente, es porque te pasa algo.

Es algo personal. Pero pasará.

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Centro médico - 05/03/18 (2)

05 mar 2018

Docuficción basada en un exitoso formato internacional que recrea cada día dos historias basadas en casos clínicos reales, curiosos y atractivos. A través de siete personajes fijos -cinco médicos y dos enfermeras- los espectadores irán conociendo los casos que llegarán a las consultas.

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