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Para todos los públicos Repor - Las guerras médicas - ver ahora
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Concentraciones como esta están recorriendo todo el país.

Denuncian la precarización de la atención primaria,

un hecho que conlleva a la saturación

de las urgencias en algunos hospitales.

Puede haber hasta situaciones

de hasta 50, 60, 70, 80 colapsos anuales.

A ese señor que tenía un infarto, le sumaron tres horas en un pasillo.

Tres horas de tratamiento médico

podían suponer la diferencia entre la vida y la muerte.

¿Usted ha decidido venir? De urgencias,

porque la pedí el lunes y me la dan para diez días más tarde.

Hay una muy buena atención de urgencias.

La atención de urgencias es bien percibida por los ciudadanos.

Pero es verdad que el problema que tiene

es que no se puede programar.

Más de la mitad de médicos de atención primaria

se jubilarán en los próximos diez años.

El problema está en la falta de sustitutos,

ya que la mayoría de médicos deciden marcharse fuera.

En lo que va de año, más de 3.000 facultativos

han iniciado el proceso.

La gente existe, la gente se formó, pero no se ha quedado en el sistema

por las condiciones precarias, tanto económicas como asistenciales.

Dice que no hay médicos. Que busquen, en algún sitio están.

¿Por qué se van? ¿Por qué se han ido?

El sueldo en Inglaterra de un médico especialista

es más del doble del que reciben en España

en el mismo nivel.

(TODOS) ¡Con la salud no se juega!

(TODOS) ¡Con la salud no se juega!

(TODOS) ¡Con la salud...!

"Teruel, Soria, Madrid o Barcelona.

No hay lugar en España en el que no se haya protestado

por la situación que vive la sanidad pública.

En Galicia, médicos y pacientes

han sido los más combativos a la hora de denunciar

la situación de colapso que se vive, por ejemplo, en urgencias.

En el Hospital Clínico Universitario de Santiago,

los médicos de urgencia están en huelga desde hace meses.

Además, aseguran que el colapso del servicio

pudo incidir en la muerte de dos pacientes.

Un hecho que ha denunciado ante la Fiscalía

Fátima Nercellas, médico de urgencias."

El día 2, como otros muchísimos días,

solo que ese día más, acumularon pacientes graves

en el pasillo de entrada.

Pacientes que fueron clasificados como graves,

que tendrían que pasar a un cubículo, no había espacio.

Y llegaron a acumular hasta 29 pacientes graves

en ese pasillo de entrada.

Los dos eran ancianos frágiles,

que no saben, son ancianos con pluripatología

que no saben lo que les pasa, no saben qué les duele.

Su muerte se inició en ese pasillo, su deterioro.

Y sí, el último latido, el de él fue en urgencias,

en la sala de observación sedado,

y el de ella en la unidad de cuidados intensivos, entubada.

A ese señor, que tenía un infarto, le sumaron tres horas en un pasillo.

Tres horas de tratamiento médico podía, no lo sabremos nunca,

pero podía suponer la diferencia entre la vida y la muerte.

Bueno, ese día hubo dos paradas más que salieron adelante.

Pero también con tiempo en el pasillo.

Desde la 13:00 de la tarde, hasta las 18:00, 19:00 de la tarde,

de los siete días de la semana,

cuatro fijo que va a haber gente en los pasillos esperando.

Y pueden esperar 3 horas y media, como ese señor,

20 minutos.

Años llevamos con este problema de acumular los pacientes graves,

tirados en los pasillos; desde una señora, que en el 2017,

sí dio su último latido en el pasillo.

De hecho, a mi compañera la avisaron:

"Doctora, tiene un muerto en crítico".

Denunciamos estos casos en Fiscalía.

Y abrió diligencias informativas penales

para ver qué pasó aquí.

En 2017 ha ido un paso más adelante.

Sí, está en los juzgados de instrucción.

Ve que hay delito y la misma Fiscalía

denunció en el Juzgado de Instrucción.

Nuestra reclamación es personal y espacio para trabajar.

La cifra aquí en Santiago tendría que ser 20 médicos más.

Nosotros tenemos 7 en la huelga que estamos ahora.

"Los pacientes parecen dar la razón a las quejas de los médicos.

De hecho, han creado una plataforma para denunciar

la situación insostenible que vive el centro."

Es que puede haber hasta situaciones

de hasta 50, 60, 70, 80 colapsos anuales, muy graves.

Cuando estamos los pacientes en corredores de acceso,

estamos padeciendo un atentado contra nuestra intimidad,

nuestra dignidad personal,

y además están atentando contra nuestras posibilidades

de salud y de curación.

Nos alarma muchísimo como pacientes

que la gerencia niegue esta situación.

Mientras no se asuma esa realidad, no son capaces de cambiarla.

Por tanto, seguiremos en una situación

como la que padecemos ahora.

"El Servicio Gallego de Salud asegura

que el problema es puntual, y que este está controlado."

Hay una muy buena atención de urgencias,

la atención de urgencias es bien percibida por los ciudadanos.

Pero es verdad que el problema que tiene

es que no se puede programar, por tanto,

hay determinados momentos en los que hay picos de demanda,

en los que se satisface, se cubre la demanda.

Los planes de contingencia recogen

que en los momentos en que existe una mayor demanda

hay que incrementar los recursos

tantos en servicios de urgencia como en el resto de servicios.

Y así se hace y así se viene haciendo todos los años.

"En lo referente a la muerte de dos pacientes en urgencias,

el SERGAS niega que esta se produjese en el pasillo."

Quiero dejar de una forma clara que no es cierto.

Son absolutamente falsas esas afirmaciones

de que hayan fallecido unos pacientes

en espacio de urgencias. La Fiscalía lo estudia.

Evidentemente lo investigará

y le daremos toda la información que disponga.

Desgraciadamente, en los hospitales y los servicios de urgencias

ocurren fallecimientos de personas.

Es algo que no vamos a negar

y que ocurre en todos los hospitales del mundo

y hospitales del sistema nacional de salud.

"Más allá de las urgencias hospitalarias,

la atención primaria padece también una continua saturación.

Las citas se retrasan semanas

y los pacientes, muchas veces, se presentan sin hora."

¿Usted ha decidido venir? De urgencias,

porque la pedí el lunes y me la dan diez días más tarde.

No había cita y te meten,

por decirlo así, fuera del cupo de ella.

Lo cual me imagino que hoy en vez de atender 30, atenderá 40.

Hace tiempo que tienes lista de espera para todo.

Si tienes que ir a un especialista esperas.

Con paciencia.

Yo cuando voy con urgencia de verdad,

me atendieron al momento.

El tema de la atención primaria, ¿sí pide usted cita?

Aquí sí que estas cosas, en la primaria empeoraron.

Si un centro de salud como este está para atender 1.000 personas,

no pueden atender a 5.000.

"Una precarización de la medicina familiar

que los médicos denuncian desde hace tiempo.

En Vigo, por ejemplo,

25 jefes de área han dimitido como forma de protesta."

Que hemos dimitido porque nosotros,

que llevamos muchos años todos trabajando en primaria,

creemos que la primaria está dejada.

Y si la primaria ha sobrevivido hasta ahora,

es por el esfuerzo de profesionales.

Nos quejamos porque tenemos muchos pacientes

en consultas a diario.

Aquí hay centros en Vigo que ven de media

más de 50 pacientes diarios todos los días.

¿A cuánto puedes atender a una persona?

Cinco minutos, como mucho.

Se agrava cuando los profesionales están enfermos, están de vacaciones.

Porque estamos, como dice la Administración,

que no hay médicos, pues no se pueden sustituir.

Entonces, no vemos los nuestros, vemos a muchos más.

Nunca pensamos que en determinados momentos

del año, determinadas situaciones,

llegue a tener una demora de cinco, siete días,

no es lógico para el médico de cabecera,

que es la puerta del sistema.

Nosotros ya estamos saliendo del sistema.

Lo que estamos pidiendo es simplemente que el sistema

se blinde para el futuro.

Y para blindarse para el futuro, tienen que traer a la gente joven,

tener el presupuesto, y poner el presupuesto encima de la mesa

y tenerlo donde hay que ponerlo, en la primaria.

"El Servicio Gallego de Salud asegura

que el problema está en la falta de médicos

y piden soluciones al Gobierno central."

El atención primaria lo que se une

es un problema que existe en Galicia,

pero que existe en el Sistema Nacional de Salud,

que es la necesidad de contar con más médicos de familia

para poder solucionar el incremento

de la demanda que hay en atención primaria.

Probablemente no es la única solución.

De hecho, estamos trabajando en buscar otras alternativas.

Por ejemplo, en Galicia, hemos establecido

para estos profesionales la posibilidad

de prorrogar su tiempo de actividad cuando llega la edad de jubilación.

Hemos cambiado la ley, por ejemplo, en Galicia,

para poder establecer

que profesionales especialistas y extracomunitarios

puedan participar también en nuestros procedimientos

de contratación de personal.

Lo que creemos es que hay que tomar, por parte del Ministerio,

dos medidas muy importantes a corto plazo;

una es hacer una convocatoria extraordinaria

de médicos MIR para médicos de familia.

El segundo tema que creemos que es importante

es que en estos momentos desaparezca la tasa de reposición.

De cada 100 profesionales que se jubilan,

podríamos convocar 108 plazas.

Y nosotros lo que pedimos es que se libere esa plaza

y que podamos convocar un número ilimitado de plazas

en los servicios sanitarios.

(TODOS) ¡Más sanitarios!

"En Aragón las aguas también bajan revueltas.

En Teruel miles de personas salieron hace poco

a la calle reclamando mejoras sanitarias

y a su vez, los médicos exigiendo la recuperación

de derechos económicos perdidos."

Somos la segunda comunidad que menos cobra por hora de guardia

de toda España.

Hay otra reivindicación que para nosotros es muy importante,

es que cobramos el 60 % de las pagas extra desde el 2011,

me parece que fue, 2010,

se nos quitó el 40 % de la paga extra,

de las dos pagas extra, y no las estamos cobrando.

Nosotros no hemos protestado durante todos estos años

de una crisis brutal; hemos tragado con las cosas

porque creíamos que era necesario.

Lo que pasa es que cuando existe una recuperación económica,

creemos también necesario que tengamos esa misma recuperación.

Es más fácil que un médico pueda irse a otra comunidad autónoma

y Aragón perder médicos

en ese sentido, simplemente por un nivel económico

y unas condiciones laborales que no son las adecuadas.

En el hospital de Teruel hace meses

que hay serias dificultades para cubrir el servicio de otorrino

y el de reumatología.

Desde la Asociación de Afectados por Fibromialgia

nos cuentan su experiencia.

Aquí no tenemos reumatólogo, entonces, de hecho, te dan

para muy tarde porque viene uno, a la que te va a tocar ir

ya se ha ido y esperas otra vez a que vuelva otro reumatólogo.

Necesitaba un tratamiento y llevo ya un año sin ese tratamiento

que me podrían poner para que mis huesos

vayan un poquito mejor.

Me he tenido que ir particular porque no puedo esperar tanto

a tardar tanto en poner solución a mis dolores

y a mis cosas.

Lo curioso es que los mismos especialistas

que hay en la Seguridad Social, están en la de pago.

Entonces, claro, te quedas así como un poco mal, dices:

"Vale, me tengo que ir al mismo especialista pagando

y en la Seguridad Social no me visitan".

Llevo ya desde 2017 que he empezado a caerme.

Me he caído muchas veces.

Y estoy inestable; el tobillo se me tuerce,

me caigo y no sé lo que es.

Yo creo que es un poco desesperante el tener que estar así,

que no te llaman, no te dicen nada,

y claro, tienes que ir a profesionales pagando.

Y bueno, yo creo que es lamentable,

lamentable lo que está pasando aquí.

"El Foro Aragonés de Pacientes confirma

que hay un serio problema de falta de equidad

en la prestación de servicios sanitarios en Aragón."

No es lo mismo vivir en Zaragoza

que vivir en un pueblo de la provincia de Zaragoza

o de Huesca o de Teruel, en absoluto.

Actualmente, todos los aparatos de radioterapia en Aragón

están ubicados en Zaragoza capital.

Todos los pacientes de Aragón

que tienen que hacer radioterapia, que es una técnica

que se aplica diariamente un día detrás de otro,

tienen que hacer montones de kilómetros

para acceder a ese servicio.

Hay escasez de especialistas en determinados hospitales,

hay mucha rotación de especialistas en los hospitales.

"Desde el Servicio Aragonés de Salud ven la situación con optimismo

y destacan la calidad asistencial aragonesa."

Es verdad que en sanidad siempre

los presupuestos, los medios económicos,

serán o se verán como insuficientes.

Siempre hay algo más que hacer y algo mejor que hacer.

Recientemente, había manifestaciones de profesionales

en algunas comunidades autónomas

que solicitaban que se bajara la ratio,

es decir, el número de tarjetas sanitarias por médico

por debajo de las 2.000.

En Aragón, prácticamente no hay ningún médico

que tenga más de 1.600.

Pero si usted se va a la provincia de Teruel,

la media está por debajo de las 500.

Es verdad que ocasionalmente se puede producir

que haya que desplazar a un paciente

porque no puede ser atendido en su ciudad,

en este caso en Teruel, pero insisto,

en general, la atención sanitaria en los pacientes

se está prestando con normalidad.

"En el ámbito rural, los problemas se acentúan.

Acompañamos a Francisco, médico rural en Burgos.

Él debe sortear la falta de médicos o pacientes

sin posibilidad de desplazarse.

Algo que le ata a su coche."

Pues yo en eso soy afortunado.

Paso poco tiempo en la carretera.

Pero hay compañeros míos

que se pasan dos horas y media todos los días en el coche.

Hola, buenos días.

Paso.

-¿Qué tal? -Aquí estamos.

-Mucha mejor cara. -Muy buenos días.

-¿Sí? -Sí.

¿Les viene bien que venga el médico? ¿Se sienten más seguros?

¿Más tranquilos? ¿Tiene un control? Sí.

Es que nosotros no podríamos ir.

Él viene cuando él ve.

Es que yo no tengo ni que llamarle.

Yo no le tengo ni que llamar.

Él sabe cuándo tiene que venir.

Y ahora ha llamado la nuera, digo: "Ven".

Porque yo muchas veces no me entero de lo que me dicen.

Que son 81 años que voy a hacer ya.

Y que no estoy bien.

Ahora vamos a otro pueblo que no pertenece a mi partido médico

pero el médico titular de la plaza

tuvo ayer guardia, entonces hoy descansa por la guardia;

no se pueden trabajar más de 24 horas seguidas.

Hola, buenos días.

Pase primero.

He venido pensando que venía Gerardo.

Gerardo tuvo guardia ayer.

Entonces, hoy no trabaja.

¿Y cómo ve usted el tema de los médicos?

Fatal.

El mes de diciembre me parece que hemos tenido médico cuatro días.

¿En todo el mes? En todo el mes.

Y si está uno enfermo, ¿qué hace?

Pues si tienes quien te lleve al hospital,

llamar al 112 o depender de alguien que te lleve a Burgos.

Hoy viernes es el único día que he visto yo al médico

desde casi dos meses que llevo de baja.

No hay un horario fijo y hay días que el mismo médico dice:

"No veo a ningún paciente a esas horas, a las 8:30".

Luego la gente viene a la hora normal y no hay médico.

Un desorden, un descontrol.

-Vale. ¿Siguiente? -Hola, buenos días.

Muy buenas. ¿Qué tal?

¿Usted me atiende?

Hoy había una sesión clínica, no he podido ir.

Otro día, a lo mejor, tengo programada cirugía menor,

no la puedo hacer. ¿Y quién la hace?

Nadie.

Ya no se revisan análisis antes de que venga el paciente

porque no tenemos tiempo.

Ya no te da tiempo muchas veces a una persona

que mandaste ingresar, a ver cómo va en el hospital.

En las políticas sanitarias, el sistema sanitario es más caro,

es menos eficiente, y más proclive a que se privatice.

"La Administración tiene ante sí un duro reto con la sanidad rural.

Faltan médicos, pero es que muchos no quieren ejercer allí.

El Gobierno de Castilla y León ofrece incentivos económicos

para captar profesionales para estas zonas."

Nos encontramos con que gente joven que acaba la especialidad

se plantea la problemática de pensar:

"Yo he acabado una especialidad para ver,

prácticamente no ver al paciente,

dedicar la mayor parte del tiempo a la carretera".

Recientemente se ha publicado un real decreto ley

para incentivar las zonas de difícil cobertura.

Efectivamente, eso es un incentivo.

¿Lo va a resolver?

Bueno, probablemente haya profesionales

los cuales esas medidas de tipo económico,

de tipo carrera profesional, les interese.

Pero probablemente, tampoco sea la solución.

En el medio rural hay alguna que otra medida,

también en el decreto ley, como es el tema de fijar

transporte para acercar a los pacientes

a determinados centros, determinados consultorios.

Y la enfermería ahí va a ocupar un papel fundamental.

Es decir, como enfermera gestora de la atención a esos pacientes.

Pacientes que muchas veces requieren más cuidados que diagnóstico.

"Cataluña ha sido una de las comunidades pioneras

en eso del recorte sanitario.

Especialmente visible en el área pediátrica."

Me han dicho que no había médico, que no tenían pediatra.

Que no tenían y me envían al Vall d'Hebron a las 17:00,

me estoy hasta las 00:30 de la noche allí.

No es normal que un parón pediatra,

tengas que estar esperando tres meses.

Dicen que no hay médicos. Que busquen,

en algún sitio están. ¿Por qué se van?

Porque se han ido.

Los echan. Dicen: "No nos vamos, nos expulsan".

Están pagando sueldos de miseria.

No les respetan.

No respetan horarios.

Es que es brutal.

Lo que está pasando aquí en Cataluña con la sanidad pública,

somos pioneros.

Nosotros queríamos cuatro pediatras,

porque tenemos 3.400 niños que atender.

Por lo tanto, nos corresponden tres pediatras y pico,

pero nosotros reclamamos cuatro, porque queremos una sanidad digna,

que es por lo que creo que estamos todos aquí.

"Nos reunimos con una asociación de vecinos próxima

a uno de los centros afectados por los recortes

para que nos expliquen cuál es su problemática diaria."

Cuando saltaron las alarmas, es que en diciembre

se quedaban con un médico que tiene 60 años

con reducción de jornada cuatro días por semana

para 3.400 niños.

Ese hombre es un santo. No sé ni cómo está aguantando.

El día 1 tenía que llegar un pediatra

que ni vino, se excusó por WhatsApp.

El lunes vino un pediatra nuevo y ya veremos cuánto aguanta.

Sabemos que hay falta de pediatras,

pero aparte, si tienes condiciones de estas de trabajo,

la gente o se va a otro sitio,

-o busca otra cosa. -Se va a la privada.

Si tiene ganas de voluntariado, va a Médicos sin fronteras.

Cuando entras en la consulta, los que ya se han ido,

los pediatras decían:

"Por favor, pon una queja. No puedo más".

Intentas pedir una cita y no te dan hasta al cabo de un mes.

O eso o ir a urgencias.

¿Pero qué pasa? Que en urgencias tampoco está el pediatra.

Niños de un año, niños que ni andan,

tenías que estar mezclado con toda la gente

y esperando cinco horas.

"El Departamento de Salud de la Generalitat

no ha querido atendernos.

Acudimos a la Sociedad Catalana de Pediatría

para que nos explique este problema."

Pues hemos detectado que hay una falta

de unos 250 a 300 pediatras

en Cataluña para la asistencia primaria.

Y empieza a haber dificultad también para cubrir

plazas en los hospitales comarcales.

Nosotros decimos que si temporalmente

tenemos que recurrir a médicos de familia,

que son compañeros, que están ayudándonos,

para disminuir esta precariedad,

lo que queremos es que estén bien formados

y que no haya ningún médico de familia

que esté solo en un ambulatorio

sin un apoyo de un pediatra titulado.

"Falta de médicos, falta de especialistas,

y condiciones laborales que no parecen invitar demasiado

a la incorporación de nuevos profesionales.

En Galicia los más jóvenes nos hablan de inestabilidad

y bajos salarios."

La mayoría de compañeras con las que trabajo

acumulan alrededor de 200, 300 contratos

en un plazo de seis años.

Son contratos de sustituciones muy concretas, muy determinadas,

por periodos de duración muy cortos.

La mayoría de uno o dos días de duración.

La gente existe, la gente se formó,

pero no se ha quedado en el sistema por las condiciones precarias,

tantos económicas como asistenciales.

Nosotros somos médicos y estamos de atención continuada

atendiendo a urgencias extrahospitalarias

y consultas fuera de hora de consulta habitual.

Yo trabajo ahora en un PAC.

Siempre creí que cuando sacara una plaza

iban a mejorar mis condiciones laborales.

Y me he encontrado

con que, sobre todo, desde el último año a aquí,

las condiciones han empeorado muchísimo.

No hay personas suficientes en la listas de eventuales,

se han marchado, han ido a privadas, otros sitios,

para sustituirnos cuando necesitamos;

en nuestras vacaciones, días de libre disposición.

A mí me gusta mi trabajo.

Creo en el Sistema de Urgencias Extrahospitalarias.

Es en lo que llevo prácticamente toda la vida trabajando

y es el motivo por el cual estoy defendiéndolo.

"La precarización de las condiciones laborales

de los médicos en España está provocando

que cada año aumenten los profesionales

que solicitan los papeles para ejercer en el extranjero.

Hablamos con uno de los que ya se han ido."

La idea era quedarme en España para siempre.

El motivo por el cual yo me fui,

era más por un tema de terminar la formación.

Yo fui con la intención de volver, de hecho.

Tema interesante, igual es por el que mucha gente

también al final se acaba moviendo, es el tema del sueldo.

Sí que es verdad que el nivel de vida en Inglaterra,

especialmente en Londres, es más elevado.

Pero el sueldo en Inglaterra de un médico especialista

es más del doble del que reciben en España

en el mismo nivel.

¿Qué debería cambiar en España

para que médicos que ahora viven aquí pudieran volver?

Yo creo que desde un punto de vista de presión asistencial,

en cuanto a, por ejemplo, en España,

si un médico normal trabaja 40 horas a la semana,

de esas 40 horas, la mayoría de ellas,

está haciendo actividad clínica.

Aquí mi actividad clínica

son tres días y medio a la semana de cinco,

y el otro día y medio es para hacer investigación.

Yo creo que el sistema español es bueno.

No sé si, como se dice, es el mejor sistema público del mundo,

pero sí que está allí,

pero creo que es a costa de sacrificio de personal sanitario.

Sacrificando horas, sacrificando otras cosas,

otros aspectos de su vida para seguir adelante

porque al final, cuando tienes un paciente delante,

haces lo que puedes para que las cosas funcionen.

¿Qué queremos? ¡Derechos!

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Repor - Las guerras médicas

12 may 2019

Una ola de manifestaciones recorre el país clamando por la defensa de la sanidad pública. Muchísimos sanitarios afirman que las malas condiciones laborales, junto a una política de recortes iniciada durante los años de la crisis, han llevado al borde del colapso a una de las joyas de la corona del estado de bienestar español. Esta sensación la comparten también los usuarios, que acaban padeciendo colapsos en las urgencias, saturación en atención primaria y falta de especialistas en áreas tan sensibles como la pediatría. En Vigo, el estrés de esta situación provocó la dimisión en bloque de 25 Jefes de área.
La falta de médicos, además, se acentuará en los próximos 10 años, cuando se espera la jubilación del 40% y cuyo relevo se antoja difícil; más de 23.500 médicos han pedido, en los últimos 8 años, el certificado para poder trabajar en el extranjero, muchos de ellos por la precarización de sus contratos y de las condiciones del servicio.

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