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Para todos los públicos Medina en TVE - Donación de órganos en el Islam (I) - ver ahora
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Hace algunos años

y debido a los progresos en la investigación,

la medicina vive momentos históricos.

Esos grandes avances de las ciencias de la vida humana

parecen dar al hombre más oportunidades

para curar enfermedades graves.

Queridos amigos, saludos y bienvenidos.

Les hablaremos en el programa de hoy

de la necesidad de definir una actitud moral

y de tomar conciencia o de lograr un consenso religioso y social

frente a los numerosos falsos problemas

y creencias relacionados con estos avances científicos.

Tal y como ocurre en las sagradas escrituras

de otras religiones,

nada se dice alrededor del asunto de las donaciones

y los trasplantes en el Corán.

Las autoridades musulmanas que interpretan la palabra de Alá,

entienden que todo lo que en el libro de la revelación

no está expresamente prohibido

y a través de las palabras del profeta, puede estar permitido.

Siempre y cuando no atente directa o indirectamente

contra los preceptos religiosos.

Exploramos en este debate de hoy la percepción

que tienen los profesionales de la salud

sobre la influencia de las creencias y tradiciones

derivadas del islam en la donación y el trasplante

de órganos en España.

Sobre esta tema hablamos con la doctora Rebeca García Agudo.

Médico especialista y jefa del servicio de nefrología

del Hospital General La Mancha-Centro.

Secretaria de la Junta Directiva

de la Asociación Española de Hígado y Riñón

y profesora colaboradora de la facultad de medicina

de la Universidad de Sevilla.

Y el doctor Samir Aoufi Rabih,

médico especialista en aparato digestivo

y coordinador de la unidad hepatorrenal

del Hospital General La Mancha-Centro.

Presidente de la Asociación Española de Hígado y Riñón

y profesor colaborador en la facultad de medicina

de la Universidad de Sevilla.

Gracias, doctora Rebeca García y doctor Samir Aoufi

por aceptar nuestra invitación.

Bienvenidos.

(A LA VEZ) Muchas gracias.

Doctores, ¿qué es la donación de órganos y tejidos?

Cuando una persona está enferma O está a punto de morir, necesitan,

en algunos casos en algunas enfermedades,

un trasplante de órganos.

Para ello es necesario que haya una persona donante,

viva o fallecida, que done estos órganos o tejidos.

Podemos donar corazón, pulmones, riñones, hígado,

o también tejidos como es el caso de la piel.

Todo esto es de utilidad para un paciente

que está en una situación grave de enfermedad.

La donación es un acto altruista y solidario,

sin ninguna contraprestación.

Por supuesto, el donante de órganos, sea de órganos o tejidos,

después, donante cadáver o donante vivo,

es una acción altruista sin ninguna recompensa en este mundo

para el paciente o, en tal caso, para la familia del fallecido.

En la práctica en los hospitales así se hacen las cosas.

No hay prestación, no se paga un órgano.

Está todo muy bien controlado, de hecho,

en el acto de donación de órganos y del trasplante de ese órgano,

participan más de 100 profesionales.

Coordinados por un coordinador del trasplante regional,

combinado con un donante con coordinador nacional

y todo estrictamente vigilado y estrictamente que tiene que cumplir

todos los puntos y los requisitos

para que ese paciente pueda donar

y para que el receptor pueda recibir ese órgano.

-De hecho, está contemplado en la ley,

en la legislación española,

la donación y el trasplante de órganos está contemplada

y expresamente,

para que no haya ningún tipo de duda

en el caso de contraprestación,

bien para el donante o la familia, o bien para el receptor,

con el fin de evitar el trasplante de órganos

que se convierta en un negocio.

Nuestro país, como bien se sabe,

es el país que más transplanta en el mundo.

Más de 5300 trasplantes en 2018

y todo esto tiene que estar muy bien regulado

para que se haga con la mayor transparencia posible.

Entonces son más de 5300 trasplantes en 2018.

Tenemos una tasa de donación que supera

40 donantes por millón de habitantes,

es la tasa más grande, si comparamos con otros países,

para hacer un ejemplo,

en Alemania no llegan a 20 donantes por millón de habitantes.

En Francia, igual.

España se caracteriza por un alto número

de donantes de órganos y va creciendo.

El objetivo de la organización nacional

de trasplante es llegar y superar los 50 donantes

por 1 millón de habitantes.

Eso son cifras importantes.

Y España,

siendo la campeona del mundo

en este marco de la donación de órganos,

¿a qué se debe esto?

Se debe a que se ha hecho una campaña muy importante

de concienciación

para que las personas nos planteemos el deseo de donar

antes de que nuestra familia tenga que decidir por nosotros.

Luego hay mucha formación, de hecho, por ejemplo,

países como la República Checa han venido aquí a formarse

para extrapolar el modelo español a sus países,

la formación de todo el equipo

sanitario que hace falta para montar

lo que es un programa de donación y trasplantes es muy importante.

Luego, también, en cada hospital, independientemente de su tamaño,

hay un coordinador de trasplantes,

un médico y un enfermero que se encargan de identificar

posibles donantes y llevar a cabo una lista de posibles receptores

para luego emparejar unos con otros en función de diversos factores

para que sea en términos de igualdad.

Que no se pueda adelantar a nadie en la lista, se tienen en cuenta,

por ejemplo, el tiempo de espera en lista, gravedad de la enfermedad,

etcétera.

Entonces, hubo un buen trabajo,

una campaña de concienciación que ha sido un éxito,

se podría decir así.

Sí, importantísima,

y lo más importante son los pacientes

que reciben esos órganos, siempre hablamos de cifras,

pero hay detrás unas familias,

hay detrás pacientes que están en una lista de espera,

que están pendientes de recibir un órgano,

que saben si ese órgano es vital como el caso del hígado

o del corazón.

Si no llegan, acabarán, lamentablemente, falleciendo.

El caso de esos pacientes, están esperando la llegada

de ese órgano,

así que hay una lista de prioridad,

que no todo el mundo podrá recibir el trasplante

si no hay una lista de prioridad.

El que está más malo entra el primero de la lista y esa lista,

controlada, como ha comentado la doctora García,

es un sistema muy eficaz que prioriza los pacientes más malos

para que no se nos pase el tiempo y eso hay que agradecer

a esos familiares donantes de órganos

porque esos órganos, al final, acaban salvando muchas vidas.

De esos 48 o 45 donantes por millón de habitantes,

nosotros no lo vemos así,

sino que lo vemos como 48 o 50 pacientes

que pueden recibir esos órganos y pueden vivir más.

Sí, el donante sigue siendo un elemento fundamental

en esa cadena de donación y trasplantes.

Por supuesto, como has comentado antes,

el donante cadáver y el donante vivo.

El donante de tejidos y el donante de órganos.

Podemos donar un riñón y podemos vivir con otro riñón.

Tampoco se hace de esa manera tan fácil,

sino que se estudia el donante.

Si hay una enfermedad,

aunque sea una sospecha mínima de que ese paciente no pueda vivir

o pueda desarrollar complicaciones al vivir con un riñón,

se descarta, se desestima.

No estamos buscando un órgano a toda costa, sino que se elige,

se estudia al donante, en este caso el donante vivo.

Y el donante cadáver, pues el paciente está fallecido,

los órganos ya no le van a servir pero sí a otros pacientes.

Hablando de este donante vivo y el donante cadáver.

¿Qué donantes se pueden considerar?

¿Cuáles son los tipos de donantes?

Nosotros, cuando un paciente está en muerte encefálica,

ya sabemos que no podemos salvar su vida.

Es cuando nos planteamos que puede ser un potencial donante.

Y toda persona es válida.

A lo mejor hay gente que se imagina

que una persona mayor no puede donar,

pero hay que estudiar cada caso por separado y ver qué partes,

qué tejidos o qué órganos pueden ser viables

para otra persona.

En el caso, por ejemplo, de las córneas,

no importa mucho la edad del paciente,

pero en el caso de los riñones, tenemos que ver si están dañados,

y, a lo mejor,

no sirven para un enfermo que está en diálisis

y que está a la espera de recibir un riñón sano.

Si el paciente tiene hipertensión, tiene diabetes,

a lo mejor hay un daño en el riñón y ese riñón no es viable,

pero a lo mejor, otro órgano sí lo es.

Hay que ver cada caso por separado.

Se dice que el diagnóstico de muerte encefálica

no admite posibilidad de error.

Una de las razones para negarse a la donación

está relacionada con esta falsa creencia

que está la posibilidad de extraer los órganos

antes de la confirmación del diagnóstico de muerte,

¿es verdad?

Sí, es una sospecha falsa que,

no solamente los familiares directos,

sino la gente que no se ha enfrentado

a una situación de donación, también la piensa.

Normalmente, el paciente,

estamos hablando del donante cadáver, por supuesto,

cuando está en una unidad de cuidados intensivos,

certificamos la muerte cerebral, no solamente a pie de cama,

me explico.

No haciéndole exploraciones físicas,

nosotros con unas exploraciones físicas

podemos sospechar, o casi con seguridad,

decir que un paciente está fallecido,

pero tenemos una batería de máquinas y de aparatos que nos ayudan.

Por ejemplo,

lo primero que se debe hacer es un electroencefalograma,

es igual para el corazón y para el cerebro.

Entonces si el corazón funciona

va a haber un registro en el electrocardiograma.

En el caso del encefalograma lo mismo.

Si hay actividad cerebral,

va a dar que hay actividad registrada en el aparato.

Para diferenciarlo, por ejemplo, de una intoxicación

u otras enfermedades

que pueden simular una muerte cerebral

pero con electroencefalograma, ya se despeja esa duda.

Y en caso de dudas, no solamente lo certifica un médico,

sino que hay un equipo médico detrás de ese paciente.

Después ya tienen otros aparatos,

desde la ecografía

para ver las arterias si llegan al cerebro,

si funcionan o no funcionan, entre otras pruebas.

Y en caso de dudas,

incluso una geografía para ver la vascularización

si llega toda la sangre a todo el cerebro.

Y eso se hace en las unidades de cuidados intensivos

y nos da la certeza del 100% al final

que el paciente está fallecido.

De hecho, voy a añadir una afirmación

que es muy importante.

Si la familia del cadáver, en este caso, el fallecido,

no quiere donar,

no significa que el paciente se va a mantener en la UCI,

automáticamente se desenchufa.

Le quitan la respiración artificial,

le quita lo que le mantiene la circulación sanguínea,

la muerte cerebral está hecha, no vamos a esperar.

La gente confunde el coma, el estar en coma,

a lo mejor revive del coma,

y otra cosa totalmente diferente que es una muerte cerebral.

La gente que se niega a la donación,

¿por qué suele hacerlo?

En la mayoría de los casos es porque no tienen claro

qué hubiera deseado la persona que ha fallecido,

por eso nosotros insistimos mucho en que este tema se hable

cuando no se nos ha presentado la ocasión

porque es muy difícil para una familia

con el dolor de la pérdida de un ser querido,

tomar una decisión de la que no están seguros.

Por otro lado,

en el caso del islam, es por la ignorancia

de lo que dice la religión al respecto,

ante la posibilidad de errar,

de ir en contra de un precepto islámico,

la gente prefiere decir que no y se quedan tranquilos

de que no han hecho bien pero tampoco han hecho mal,

que parece que puede ser incluso peor

que hacer el bien con certeza de que están en el camino adecuado.

El objetivo del programa de hoy es favorecer y promocionar

la cultura de la donación y el trasplante

entre la comunidad islámica de España y concienciarles

de que el islam considera la donación de órganos

como un acto de caridad suprema,

y la acepta siempre que se realice en beneficio del receptor

y tras el consentimiento del donante

y de sus familiares en el caso de un difunto.

Abordaremos el próximo domingo este tema

en la segunda parte de este debate.

Doctora Rebeca García, doctor Sami Aoufi,

gracias por vuestras aclaraciones

y esas informaciones tan importantes.

(A LA VEZ) Gracias a vosotros.

Queridos amigos, gracias por elegirnos,

nos despedimos hasta la semana que viene.

Que sean felices. Adiós.

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  • Donación de órganos en el Islam (I)

Medina en TVE - Donación de órganos en el Islam (I)

17 feb 2019

El objetivo de este programa es favorecer y promocionar la cultura de la donación y el trasplante entre la comunidad islámica de España.

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