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No recomendado para menores de 7 años Centro médico - 20/04/17 (2) - ver ahora
Transcripción completa

Malena llega a Urgencias porque presenta un cuadro de náuseas

y vómitos acompañados de fiebre y malestar general.

-Sí. Siéntese aquí. -Estoy embarazada de gemelos.

No quiero que les pase nada a mis bebés.

-Tranquila, que a los gemelos no les pasa nada.

La que se encuentra mal eres tú, ¿vale?

-Venga. La llevaremos a Triaje. Adelante.

Mi mujer está preocupada por el embarazo y con razón.

Hace un tiempo tuvo un aborto, y después estuvimos intentándolo,

pero sin demasiada suerte.

Pero bueno, gracias a la fecundación in vitro, pues...

volvemos a estar ilusionados.

De hecho vamos a ser papás de gemelos.

-Sra. Malena Ocaña. -Mm...

-¿Eh? Embarazo gemelar de 15 semanas.

-Sí. -Dígame, ¿qué le pasa?

-Pues tengo náuseas y vómitos desde hace 20 días,

me duele un poquito el estómago y...

me cuesta coger aire cuando me esfuerzo.

-Sí. Y también ha tenido diarrea durante dos días.

Y los vómitos le impiden comer. -Ya. ¿Por qué no han venido antes?

-Bueno, yo pensaba que era del embarazo.

Lo que pasa que, como ha seguido, pues...

Estoy preocupada.

-¿Cree que ha comido algo en mal estado?

-No, no, no, en absoluto.

Nosotros comemos siempre lo mismo

y cuidamos mucho el tema de la alimentación.

Teléfono

-De acuerdo. -Están llamando.

-Dile que le llamas luego.

-Es Mauricio, no le puedo hacer este feo.

-Bueno. Eh... Pase a la camilla, que le voy a hacer una exploración.

-Malena y yo somos enólogos.

Nos conocimos en las bodegas de mi padre

cuando ella entró a trabajar allí.

Y nos enamoramos.

Y ahora estamos esperando fusionarnos

con una bodega más importante aún, si cabe.

Y eso es... algo único.

-Gracias.

-Permítame un segundito...

Eh..., Malena, ¿tiene algún antecedente clínico?

-Pues un aborto y trombofilia. Que, como sabrá,

es propensión a desarrollar trombos por coagulación.

-Sí, lo sé, lo sé. -Es que estoy...

¡Ah! Es que estoy un poco nerviosa. -Vale, ahí le molesta.

-Sí. -Mire para arriba...

Vale.

Verá, está ligeramente taquicárdica.

Además, la piel y las mucosas están un poco pálidas, ¿eh?

Además tiene fiebre, 37,8.

Eh... Por lo demás, la tensión arterial es más o menos normal.

-¿Y los bebés? ¿Cómo están? -Pues los bebés ahora mismo no lo sé.

Me preocupa más saber qué le pasa a usted.

No tiene irritación peritoneal, lo cual es una buena señal.

Sospecho que tenga algún cuadro digestivo inespecífico,

eso sí, con infección, de ahí las décimas de fiebre, pero bueno,

para salir de dudas, vamos a hacerle unos análisis de sangre

y una ecografía, para ver cómo están los bebés.

-Bueno, vale. -¿De acuerdo?

-Muy bien. -Venga.

-Presione ahí, Teresa, que enseguida viene el médico. ¿Vale?

-Bueno, entonces nos vemos el martes.

¿Vale, Susana? ¡Venga! ¡Hasta luego! ¡Ooh! ¡Estás fatal! A ver...

¡Uh! Estás ardiendo. Ven. No, no. Hay que tomarte la temperatura.

-A ver, que no hace falta.

-¡Paula! -¿Sí?

-¿Le puedes tomar la temperatura, por favor? -Claro.

-No llego a 38.

-Bueno. -Vamos a verlo...

39,9. -¡Madre mía!

Pues esto no es un catarro, ¿eh? ¿Quién está hoy de guardia?

-La doctora Rey. -¿Sí? Pues vamos a verla.

Y luego para casa, ¿eh? Vamos.

-No me encuentro tan mal, ¿eh? -No, hombre, no.

-Pues sí que tienes la garganta un poquito enrojecida, ¿eh?

Pero no tienes ni pus ni adenopatías.

-Pues lo que tú tienes son unos ojos preciosos.

-¿Qué pasa? ¿Que ya estamos de cachondeo?

-No.

-A ver, déjame ponerte esto...

Vale. Ahí... Vamos a ver primero esto...

Un poquito a la derecha...

OK. Vale, perfecto, no presentas rigidez.

A ver...

Pues sí que tienes un poquito de taquicardia, ¿eh?

-Es que te tengo muy cerca, doctora.

-Es que siempre igual, ¿eh?

-Bueno, es verdad, me pones nervioso.

-A ver, levántate la camiseta, anda. -¿En serio?

-Por detrás. -Vale, vale.

¿Ahí te vale? -Sí.

Vaya tos.

A ver...

-¿Qué?

-Tienes roncus en la base del pulmón derecho. Sí.

-Oye, ¿Tú crees que es gripe, o...? A ver si va a ser amor.

-Pues no lo sé pero para eso vamos a tener que hacerte un test rápido.

-Venga. -¿Vale?

Los roncus son ruidos respiratorios que se producen normalmente

porque el flujo de aire se complica, por la acumulación de secreciones

en las vías aéreas más altas y más gruesas,

por una infección como puede ser una bronquitis o una neumonía.

-Eh... Juanjo, por favor. Eh...

Mira, unos pacientes que tengo en Triaje.

¿Los puedes llevar a hacerse unas pruebas?

-Claro, sin problema.

-Oye, eh... Que quería preguntarte, ¿Qué tal va tu tema de la terapia?

-Bueno, pues acostumbrándome poco a poco.

Sigo las recomendaciones que aprendo en las sesiones, y bueno,

el jueves tengo que volver, a ver qué tal me va.

-Muy bien.

Oye, si necesitas algún cambio, por el tema de turnos y tal, dímelo. ¿Eh?

Lo primero es la salud luego ya el trabajo.

-¡Te lo agradezco, Landó! -Venga.

-Pues ha dado negativo el test, ¿eh?

No tienes ni gripe A ni gripe B. Vale.

Bueno, pues vamos a hacer una cosa,

le voy a decir a una enfermera que te extraiga sangre,

y te vamos a hacer unas serologías y unos hemocultivos.

-A ver, te voy a decir lo que tengo.

He estado este fin de semana surfeando en "Asihilab".

Y he cogido frío, tengo una gripe y ya está, de verdad.

-¿Has estado surfeando? -Sí. ¿Te gusta?

-Y... Bueno, no... No lo sé porque no lo he hecho nunca.

Pero vamos, que me parece interesante.

-Bueno, lo tienes que probar. Te va a encantar, ¿eh?

-A ver. -El mes que viene te vienes conmigo.

-Jero. -¿Vale?

No, no. Me lo apunto. Ya está. Ya está. -¡Que no me líes!

-Vale, vale, pues ya está.

-Ya me despisto y no sé ni qué te tengo que decir.

Eh..., surfeando. Vale.

Bueno, pues entonces tiene que ser eso.

Seguramente tengas una gripe complicada... -Mm.

-¿Vale? Por una sobreinfección bacteriana en las vías respiratorias.

Con lo cual, te voy a hacer también una radiografía.

-Vale... Lo que usted necesite, doctora.

El doctor Landó le está realizando una ecografía a Malena,

la mujer embarazada de gemelos y con problemas abdominales.

-Acabo de hablar con Mauricio, y me ha dicho que está todo...

-Bueno, ahora no es el momento. Espera. Luego me cuentas, sí.

-Les cuento: Eh..., en la ecografía he visto que...

los dos fetos tienen latido, hay uno que, particularmente,

tiene bradicardia, pero, por otro lado,

las placentas son normoinsertas, es decir, están bien colocadas,

y no presentan ningún tipo de problema,

y el líquido amniótico también aparece normal.

-Y ¿qué quiere decir que el feto tiene bradicardia?

La frecuencia cardiaca fetal normal

está entre 120 y 160 latidos por minuto.

Por debajo de los 120 latidos en un feto se considera bradicardia.

Y este es un valor a tener muy en cuenta.

Los resultados de la analítica

confirman la presencia de leucocitosis y neutrofilia.

Lo que hace confirmar la sospecha que yo tenía de la infección.

-Pero no es grave, ¿verdad?

-Pues la verdad es que no es muy buena señal.

Pero ahora mismo, lo único que podemos hacer

es mantener una estrecha vigilancia

y tratar los síntomas que presenta Malena.

-No quiero tener otro aborto. -Tranquila.

Tenemos que confiar en el doctor, ¿vale? ¿Sí?

-Creo que lo mejor no es pensar ahora en eso,

y centrarnos en el presente. ¿De acuerdo?

Se va a quedar ingresada, Malena. ¿Eh?

Para llevar un estrecho control de vigilancia

tanto sobre usted como sobre los dos fetos.

Y por otro lado, Mar, vamos a empezar

con antitérmicos y sueroterapia intravenosa, por favor.

-Tengo que salir un momento a llamar a Mauricio, ¿vale?

Vengo ahora mismo. ¿Sí? -Vale, vale.

Llaman a la puerta

-¡Marina!

-¿Sí?

Hola. Oye, que te estaba buscando. Ábreme eso, porfa.

Bueno, vamos a ver, que ya tengo los resultados de las pruebas. -¿Y?

-En la analítica he visto que tienes leucocitosis. ¿Vale?

Lo cual me indica que tienes infección.

Luego, por otra parte,

el frotis no ha descartado la presencia de parásitos.

Y además, en la radiografía de tórax

he visto que tienes los ganglios inflamados,

y condensación en el lóbulo superior derecho. ¿Vale? Del pulmón.

-Vale. -Entonces, tienes neumonía.

-O sea que me tocan antibióticos, ¿no?

-Mm, va a ser que sí y también antipiréticos para bajar la fiebre.

Déjame, anda. -Me quedo sin cervecita.

Además os quería invitar a ti y a Lucía al senegalés, esta noche.

-Ah, ¿sí? Pues, lo siento mucho, pero no va a poder ser.

-Ya. -¿Vale? Te tomas todo esto,

y te vas a casa a descansar. -Vale.

-¿De acuerdo? -Muy bien, capitana.

-Hazme caso, que te conozco. -Que sí.

-Venga. -Gracias.

-Hasta luego. -Chao.

El doctor Landó le ha realizado una ecografía de control a Malena,

su paciente embarazada de gemelos, y que sufre una gastroenteritis.

-¿Cómo está, Malena?

-Hombre, pues hoy me he levantado sin fiebre,

y he podido comer de todo,

o sea que la dieta blanda esa que ponen aquí, que...

Madre mía.

Pero ¿pasa algo?

-Verá, no tengo muy buenas noticias.

En la ecografía hemos visto que el feto que tenía bradicardia...

presenta un edema generalizado, y no tiene latido.

Así que lamento decirle que ha fallecido.

-¿Y cómo? ¿Por qué?

-Verá, dadas las circunstancias, era previsible.

Lo único que yo esperaba

era poder llegar a tiempo para evitarlo.

Debido a su infección y a la trombofilia,

tiene usted lo que se conoce como un embarazo de alto riesgo.

-¿Y el otro bebé?

-El otro bebé por ahora está bien.

De hecho este revés lo único que hace es confirmarnos

que lo que padece es algo bastante más grave

que una simple gastroenteritis.

Así que vamos a seguir con vigilancia muy estrecha,

con controles periódicos, para ver

cómo va evolucionando tanto usted como el feto que ha sobrevivido.

Si quiere puedo avisar a su marido para que entre.

-¿Y qué va a pasar con el bebé...?

En estos casos,

el feto que ha fallecido recibe el nombre de feto papiráceo.

Y se queda dentro del útero

hasta el momento del parto del feto que ha sobrevivido.

A partir de ahora, como es lógico,

esta circunstancia provoca un mayor riesgo,

tanto para la madre como para el otro feto.

Al día siguiente, Jero,

el enfermero del hospital con infección de las vías respiratorias,

vuelve de urgencia porque continúa con fiebre muy alta.

-Taquicardia, la frecuencia respiratoria está muy alta,

y la saturación de oxígeno, muy baja. OK. Gracias.

Vale, un segundo. ¿Qué ha pasado?

-Jero ha llamado a Emergencias.

Nos lo hemos encontrado con mucha disnea,

tos intensa y vomitando con estrías de sangre.

-Vale. Perfecto. Vamos para dentro.

Vamos a hacer una radiografía. Rápido.

Hola, Jero. -Eh...

-¿Qué tal? ¿Cómo estás? -Bien.

-Bueno, tranquilo, ¿vale?

Escucha, vengo porque ya tengo los resultados de las pruebas.

-Vale. -Vamos a ver,

el frotis no ha dado negativo para parásitos. ¿Vale?

Luego te he hecho el test para faringitis por estreptococos,

que también me ha dado negativo. -Bien.

-¿Vale? El resto de parámetros en la analítica

me ha salido completamente normal, menos en la radiografía,

que he visto que la neumonía se te está agravando.

Tranquilo. ¡No, no, no te quites esto!

Paula, escúchame, le vamos a llevar a la UCI, avisa, por favor.

Vale. Tranquilo. Tranquilo. Respira. Respira. Respira.

Vale, incorpórate. Incorpórate un momento.

Ahí. Respira. Respira. ¿Vale? Venga.

-Sí. Genial, Mauricio.

Me alegra que estés contento con las condiciones, sí.

No, no, yo también. Nada.

Pues llamamos al notario, y ya ponemos...

Mauricio, te llamo ahora mismo. Espérate un momento.

-Un momentito. Pase.

-¿Qué te pasa?

-Óscar, lamento comunicarle

que el feto que tenía bradicardia finalmente ha fallecido.

-Pero ¿qué está diciendo? ¡Pero esto es culpa suya!

-Verá, era algo imprevisible.

-Pero ¿cómo que imprevisible? ¿Usted es médico o qué es?

-Debido a la infección que presenta Malena, junto con la trombofilia,

hace que su embarazo sea un embarazo de alto riesgo, y...

-¡Déjeme de historias, por favor, y salga de la habitación ahora mismo!

¡De verdad! -Bueno, cálmate, por favor.

Ahora vamos a centrarnos en el bebé que está bien, por favor.

Tranquilo. Cálmate. -Les dejo a solas.

Luego volveré para hacerle un control.

-A este se le va a caer el pelo, cariño.

No te preocupes, ¿vale?

Voy a contratar un abogado

y le vamos a meter una denuncia que se le va a caer el pelo.

Ya está, mi amor, este no va a ejercer más en su vida.

Tras unas horas en la UCI,

la doctora Rey sigue muy de cerca la evolución de Jero,

que no parece mejorar.

-Ah, hola. Eh..., bueno, vamos a ver.

Como todavía no sé cuál es

el microorganismo que le está causando la neumonía a Jero,

lo que voy a hacer es que le voy a poner

un tratamiento antibiótico combinado, y de esta forma,

pues así puedo cubrir el mayor espectro posible. ¿Vale?

Ya, con lo que sea, pues os..., os voy avisando.

-Ay, perdón. -Dime.

-Eh... Que vengo a ver cómo está Jero.

-Ah, eh..., perdón, ¿eh? Un segundo.

Pues... no lo sé.

Es que ando superperdida.

Porque el tratamiento no está funcionando,

y además no me muestra ningún otro síntoma, así que no...

Es que no sé por dónde tirar.

-Pues mira, se me está ocurriendo una cosa que igual nos da una pista.

Ángel. -¿Sí?

-¿Estos días estáis rodando a Jero? -Sí, sí.

-¿Puedo mirar las imágenes? -Claro, ven conmigo, por favor.

-Venga, gracias. ¿Te quedas con Jero?

Voy a mirar si encuentro algo, ¿vale? -Genial.

-Pincha. Sigue grabando, por favor. -Venga.

-Lucía, verás, es una reunión con antiguos compañeros de la facultad

y me preguntan mucho por ti, que quisieran verte.

Ya. Pero...

No, es el jueves.

Si tenemos guardias, las cambiamos, ¿de acuerdo?

No creo que haya ningún problema.

Lo vamos a pasar bien, ya verás. Venga, un besito. Gracias.

Eh... Juanjo, una cosa. -¿Sí?

-¿Tú no tienes cita este jueves con Lucía?

-Sí, no, pero no... No es con Lucía.

-¿No te trataba ella el tema de la comunidad y todos estos?

-No, es el doctor Naya. -¿El doctor Naya?

-Sí. Porque al principio iba a ser Lucía,

pero luego ella me dijo que no se sentía lo suficientemente preparada.

A las seis horas de su ingreso en la UCI,

la dificultad respiratoria de Jero sigue empeorando,

mientras su frecuencia respiratoria aumenta.

-A ver, escúchame.

Sé que te cuesta mucho hablar, ¿vale?

Pero necesito que pienses. Que pienses... No sé.

En algún momento clave donde te haya podido picar algo,

algo que te haya podido contagiar...

-Ángel, lo que estamos intentando buscar

es a ver si hay algún paciente que haya contagiado a Jero de algo.

Porque... Es que no encontramos nada. -Esto es de él.

-Sí, a ver..., pásalo un poco para delante, por favor...

De todas maneras yo...,

tengo la sensación de que esto no es muy reciente.

¿Esto no fue cuando se hizo daño? -En la muñeca.

-Sí. Sí, sí, sí, sí, sí. Esto no nos sirve. ¿Tienes otra cosa?

-Sí. -A ver...

-Los resultados

del electrocardiograma de Vicente confirman...

-A ver, pasa... A ver... Ahí, a ver...

-Si quieres luego te paso un remedio de mi abuela buenísimo. ¿Estamos?

Gracias. -No, esto no nos sirve.

-El cuerpo humano...

-Estuve en mi casa.

-¿En la del campo? -Sí.

-¿Crees que te ha picado algo? -Sí, igual.

-¿Una araña? -Hay garrapatas.

-Vale. Ponte... Ponte la mascarilla.

Pues entonces puede ser eso. Puede ser a lo mejor

que una garrapata te haya provocado encefalitis.

Malena ha empeorado de sus síntomas,

y el doctor Landó ha decidido realizar más pruebas

para ampliar el estudio de su afección.

-Aún estamos a la espera de los resultados del hemocultivo

que le hemos realizado a Malena.

Pero ahora la paciente presenta tos y opresión torácica.

Por lo que, además de una radiografía,

le hemos realizado un test rápido

para detectar la gripe A y un electrocardiograma.

-¿Así que puedo tener gripe A?

-Era una opción, según los nuevos síntomas que presentaba.

Pero, por otro lado,

las ecografías que hemos estado realizando, recientemente,

pues no muestran tampoco ninguna alteración.

-¿Y eso es lo que le pasa a mi mujer?

-No. No le pasa eso

porque tanto la radiografía como el test lo han descartado.

-O sea, que sigue sin tener ni idea de nada, ¿no? Muy bien.

Quiero hablar con el director del hospital.

-Verá, la dirección del hospital la lleva una comisión gestora,

de la cual yo soy uno de los miembros.

-Así va la Sanidad, claro.

Mira, vamos a hacer una cosa.

Voy a hablar con el hermano de Mauricio, que es abogado, ¿sí?,

y vamos a buscar responsabilidades;

tanto en el hospital como en el doctor. ¿De acuerdo?

-Bueno, deja eso ya, de verdad, Óscar.

-Es que es necesario, Malena. -¡Que no me interesa seguir por ahí!

Yo siento tanto como él la pérdida de nuestro bebé.

Pero me quiero centrar en el pequeño que nos queda.

Y él solo quiere buscar culpables y no se da cuenta de que le necesito.

-No creo que sea el momento de buscar culpables.

Es el momento de buscar soluciones.

Y para eso necesito que me ayuden, necesito saber si han viajado.

Ya sea o por España o por el extranjero.

Si han cambiado alguna alimentación de su dieta, algo.

Aunque estuviera en buen estado. -No.

-Bueno, hemos estado en Cádiz, no sé si eso cuenta.

-Mm. -Bueno, eso depende.

¿Han hecho algo extraordinario en su...?

-¿Qué vamos a hacer de extraordinario en Cádiz?

-Bueno, yo he comido un poco de queso allí, queso curado.

Hace unas semanas estuvimos Óscar y yo en casa de Mauricio,

que es el dueño de la bodega con la que queremos fusionarnos,

nos ofreció un queso que había hecho él, eh...,

y aunque yo no quería comer,

pero Óscar me miró con cara de "no le hagas el feo". Así que...

tomé un poco por no cargarme el negocio.

-Pero vamos, me figuro que un trozo de queso

tampoco tendrá mucho que ver en este desastre. ¿Verdad, doctor?

-Óscar, escúcheme, Malena está inmunodeprimida, debido al embarazo.

Si ha tomado un queso sin pasteurizar,

como son la mayoría de los quesos curados,

se le podía haber transmitido algún tipo de bacteria.

-Así que eso puede ser lo que me pasa.

-No lo sé, es una sospecha,

les vuelvo a repetir, hasta que no tenga los resultados del hemocultivo,

no voy a saber a ciencia cierta qué es lo que está ocurriendo.

Pero, por si acaso, voy a cambiarle el tratamiento. ¿De acuerdo?

-Yo solo quiero que no le pase nada al bebé. ¿Vale?

-Creo saber cuál es la infección que está afectando a Malena

y, de ser así, el tiempo corre en nuestra contra.

Eh... Para intentar salvar la vida del feto que ha sobrevivido

y mejorar la salud de Malena, he cambiado el tratamiento,

que espero surta efecto.

-Huy, huy, huy. Esta mujer... A ver si se le ha acercado...

Sí, avánzamelo un poco. A ver...

Ahí... A ver, a ver, un poquito más...

Se acerca a él...

-A ver, aguántame aquí...

-Pues... A ver, pásamelo un poco, para atrás... A ver.

Pues sí, le ha tosido. Ay, Dios mío. Voy a ver. -Sí.

-¿Qué día habrá sido?

Y la hora, a ver si...

-Esto es el lunes 6. -El lunes 6.

-Una y media.

-Hola. Hola. Soy...

Sí, Lucía Velázquez. Sí, de la comisión.

Mira, es que necesitaba saber los resultados de...,

de unos análisis de un paciente... No, no.

La identidad no..., no la quiero saber. A ver.

Ya sé que no es normal que se pida esto,

pero es que es una cuestión de vida o muerte de un compañero, ¿eh?

Mira: La doctora Marina Rey pidió unos análisis el...

-Lunes 6.

-El lunes 6, sobre la una y media o así, a una paciente.

Sí. ¿Lo puedes mirar entonces? Venga. Pues espero; espero.

Muchísimas gracias, de verdad, ¿eh?

-Vale. Voy a tomarte la temperatura. ¿Vale?

Bueno, buenas noticias.

Te ha bajado un poquito la fiebre. Tienes 37,3.

Voy a hacerte unas nuevas pruebas, unas nuevas serologías,

para ver si puede ser, pues no sé, Si...

Si tuvieses una bacteria,

o algún parásito que te haya podido transmitir la garrapata. ¿Vale?

A ver, puede ser desde...

No sé,

borrelia, anaplasma, incluso fiebre manchada de las Montañas Rocosas...

-Qué exótico suena eso, ¿eh?

-¡Hola! ¿Qué tal? ¿Cómo estás? -Bien, bien.

-¿Bien? -Ponte la mascarilla.

-Que hemos encontrado algo.

Un paciente tosió cerca de ti el otro día y tenía gripe A.

-¿Tenía gripe A? -Mm.

-Vale. Pero me imagino que tú te has vacunado de la gripe, ¿no?

¿No te has vacunado de la gripe?

-Este año no.

-A ver, Jero, sabes perfectamente

que el profesional sanitario tenemos que vacunarnos.

-Ya, ya, ya, ya, pero...

-Vale, eh... Vamos a hacer una cosa.

Eh... Voy a activar el protocolo de aislamiento respiratorio, ¿vale?,

y voy a hacer un cultivo para confirmar definitivamente

que se trata de gripe A.

-Vale. -¿De acuerdo?

-Vale, ahora volvemos.

He solicitado también un urocultivo, hemocultivos, serologías de VIH,

antígenos urinarios de Legionella y cultivos de esputo.

El doctor Landó tiene los resultados del hemocultivo

que le realizaron a Malena hace unos días.

Por fin sabe cuál es la infección que padece.

-Venía a comentarles que ya tengo los resultados del hemocultivo.

Ha dado positivo en listeriosis.

-¿Y eso es lo que ha matado al bebé? -Sí.

La listeriosis es una infección que ocurre

cuando ingerimos alimentos que están contaminados

por la bacteria que produce la enfermedad.

En este caso, el queso no pasteurizado que comió Malena

ha sido el causante de que contrajera la enfermedad.

Verá, Óscar, no hay ningún problema con los quesos no pasteurizados.

De hecho, la inmensa mayoría de los quesos curados no lo son.

Pero en una persona inmunodeprimida como es una embarazada,

sí supone un riesgo.

-¿Y cómo se ha infectado el feto?

-La bacteria se transmite a través de la placenta.

-¿Y el otro bebé cómo se encuentra?

-Pues en este momento se mantiene.

Pero...

Quiero ser completamente sincero,

la situación es extremadamente delicada.

Así que creo que ahora mismo lo que hay es que mantener el ánimo,

y sobre todo la calma. ¿De acuerdo? -Ha sido culpa mía.

-Que no ha sido culpa tuya, no es culpa de nadie.

-Sí, he sido un irresponsable.

No puedo creer que todo sea culpa mía.

Voy a tirar por el suelo el sueño de ser padres, por una fusión,

por un negocio que no... Que no importa.

Es que... Es que no importa.

-Creo que en este momento,

lo aconsejable sería realizar otra ecografía

para ver cómo se encuentra el otro feto. ¿De acuerdo?

-Doctor, le quería pedir disculpas por mi comportamiento de antes.

Sé que no ha sido lo más apropiado.

-No se preocupe, no hay nada que disculpar.

-Y le quería pedir un favor también.

Si podría acompañar a Malena a la ecografía.

-Sí, claro, no hay ningún problema.

Voy a avisar, y cuando esté todo preparado vendrán a recogerles.

-Muy bien, gracias.

Ocho horas después de su ingreso en una UCI de aislamiento,

el estado de Jero continúa empeorando

mientras siguen a la espera de los resultados de las nuevas pruebas.

-Jero, escucha, necesito hacerte un TAC. ¿Vale?

Tengo que ver cómo va la condensación en los pulmones. ¿De acuerdo?

Fíjate, la condensación

se ha extendido a todos los lóbulos pulmonares,

y además, los ganglios linfáticos están agrandados.

Vale, escucha, le voy a cambiar el tratamiento antibiótico

y le voy a poner otro antivírico. ¿Vale?

Llaman a la puerta

-Hola.

Verán, no tengo buenas noticias.

La ecografía manifiesta la ausencia de líquido amniótico,

y la falta de latido en el feto.

Lo siento.

-Bueno. Ya.

-Verán, a partir de este momento, se da por finalizada la gestación.

Vamos a programar el parto de los fetos fallecidos,

que probablemente hayan muerto a causa de una corioamniolitis,

que es una infección del líquido amniótico

provocada por la listeriosis.

Lo sabré cuando realicemos la autopsia.

-¿Y cuándo me podré ir a casa?

-Pues una vez haya expulsado los fetos,

y los análisis indiquen que no queda resto de infección,

le daré el alta.

Luego deberá seguir con el tratamiento de antibióticos

durante diez días más. -Gracias, doctor.

-Verán,

acéptenme un último consejo.

Sé que en estos momentos tan duros,

lo más importante es recibir apoyo psicológico.

Si me dan su permiso,

hablaré con el Departamento de Psicología

para que entren en contacto con ustedes. Ánimo.

Al día siguiente de su ingreso en la UCI, Jero respira mejor,

pero desgraciadamente, parece que sus riñones han empezado a fallar.

-¿Cómo está?

-Bueno, está saturando mejor,

lo único que la bolsa de orina está completamente vacía. -Vaya.

-Rey, los resultados. ¿Cómo está Jero?

-Bueno. A ver...

Escúchame, vamos a hacerle una diálisis rápidamente

para intentar salvar los riñones,

y una ecocardiografía porque puede sufrir una insuficiencia cardiaca.

Rápido. -Voy.

El análisis nos ha confirmado el fallo renal,

así que vamos a tener que comenzar una diálisis inmediatamente.

Aparte de esto, me temo que el corazón,

pues no está bombeando suficiente sangre por minuto,

así que, si esto es así, pues...

Podría sufrir un fallo multiorgánico. Si me disculpáis...

-Muchas gracias.

Al tercer día de su ingreso en UCI,

llegan los resultados del último análisis que quedaba por saber.

-Hola.

Jero, escucha, ya tenemos los resultados del cultivo,

y finalmente se ha confirmado que era gripe A.

¿Vale? Entonces, voy a intentar ponerte un tratamiento específico

para intentar controlar los problemas que han surgido con la enfermedad.

Procura descansar.

-¡Hola!

¿Qué tal? ¿Cómo está Jero?

-Bueno.

Pues nada, le hemos puesto el tratamiento para la gripe A y...

Y por lo menos le hemos quitado la diálisis. -Bien, ¿no?

-No sé, tenemos que esperar.

De verdad, Lucía, que estas cosas,

es que es como que te remueven un poco por dentro. ¿Sabes?

De repente, llegas a la conclusión

de que tienes que disfrutar el día a día. Porque...

-Pues sí.

-Es que no sabes lo que te puede pasar, ¿no?

-Es que no puedo estar más de acuerdo, vamos.

¿Has llamado a su madre?

-Sí, sí, he hablado con ella.

Bueno, vendrá... Vendrá en un ratito.

¿Sabes una cosa?

He estado hablando con ella, y de repente digo:

"Es que nunca veo a mis padres".

Siempre estoy liada con el trabajo, haciendo cosas, y al final no...

No los veo nunca.

Así que nada, he decidido

que el domingo me voy a comer una paella con ellos.

-Pues muy bien. Hay que cuidar a la familia.

-Ojalá se ponga bien. -Ojalá.

¿Vamos a verle?

-Ay... -Hola. ¿Qué tal estás, Landó?

-Bien. -Ya me he enterado de lo...,

de lo de los gemelos. -Sí. Bueno.

Hay días y días. ¿Eh?

De todas formas, ahora que te veo,

a mí lo que me preocupa es esto que me has comentado,

de que Lucía no estaba preparada para llevar tu terapia.

Te habrá dicho algo más. -No.

Lo único que me dijo era que el doctor Naya estaba muy...,

muy cualificado para hacerlo.

-Sí, sí. Si Naya está muy cualificado.

Pero no sé. ¿De verdad que no hay nada más?

-A lo mejor lo que quiso decir era que no tenía tiempo.

En vez de que no estaba preparada. No lo sé.

Pero no te preocupes mucho por eso.

Que tú ya has tenido bastante, con la embarazada de los gemelos.

-Ya.

-Y, como decimos en Murcia: "No te preocupe na' de na'".

¡Hasta luego! -Gracias.

-Acabo de entrar y me lo he encontrado así.

-¿Qué pasa?

-Se está ahogando. -¿Se está ahogando?

Tiene las pupilas muy dilatadas y poco reactivas a la luz.

A ver, yo creo que puede estar sufriendo un edema cerebral.

-Pero en estas condiciones no se le puede trasladar a hacer un TAC, ¿no?

-No, no podemos. Escucha, trae el kit de intubación, por favor. Rápido.

No, ¿qué? -No.

-No, ¿qué? Jero.

-Dile a mi madre que la quiero.

-Jero, ponte la mascarilla. Que todo está bien, de verdad.

Todo va a salir... -Ssss.

-Jero, tranquilo.

Lamentablemente, unas horas después,

Jero ha fallecido después de sufrir un fracaso multiorgánico.

-No me lo puedo creer. -Yo tampoco.

-¿Que has comido mucho, o qué? -Sí. Un poco.

-Es lo que tienen las bodas. -Ah, ay...

-Estábamos probando los platos para el menú de nuestra boda,

cuando a Nati le ha empezado a doler mucho la tripa.

-Llevo años detrás y pendiente de ti.

Y además, que yo... Yo pensé que tú también y...

-Pero es que llevo tres horas vomitando y que no...

-Vale, vale. Tranquila. Vamos a Triaje, ¿eh?

En la radiografía hemos podido apreciar una masa

que podría estar obstruyendo el intestino delgado.

El otro día, sin querer escuché tu conversación con Pepe.

-No sé qué decirte, eso es un culebrón,

y a mí los culebrones sólo me gustan en la tele.

Tienes un marrón.

-He pensado que igual, cuando termines el turno,

no sé, igual te apetece...

-Perdona, pero es que te tengo que dejar.

¿Gerardo? -¡Que me duele mucho la pierna!

-Tienes una fractura limpia de la tibia derecha.

-¿Cómo voy a hacer hoy el ensayo general con la pierna así?

Si no puedo subir al escenario con ella;

y tú sabes que desde el patio de butacas no veo tres en un burro.

Y cada vez veo peor. -¿Cómo que no ves?

-Ene, y la otra no la..., no la veo.

-Gerardo, tienes una pérdida severa de la agudeza visual.

-Quería aprovechar para proponerte una cosa.

Te incomoda que hable claro, ¿no? -No. ¿Por qué me va a incomodar?

Somos amigos y ya está, ¿no? No tiene más.

-¿Amigos? Ya.

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Centro médico - 20/04/17 (2)

20 abr 2017

Docuficción basada en un exitoso formato internacional que recrea cada día dos historias basadas en casos clínicos reales, curiosos y atractivos. A través de siete personajes fijos -cinco médicos y dos enfermeras- los espectadores irán conociendo los casos que llegarán a las consultas de los doctores.

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